Сифилис симптомы болезни

Содержание

Проявления нейросифилиса

  • Как развивается заболевание
  • Стадии нейросифилиса
  • Асимптомный менингит
  • Поражение оболочек мозга
  • Поражение сосудов мозга
  • Признаки и симптомы позднего нейросифилиса
  • Диагностика нейросифилиса
  • Лечение нейросифилиса

Нейросифилис является одним из множества проявлений сифилиса. Его развитие обусловлено проникновением бледных трепонем в центральную нервную систему. Поражение нервной системы начинается с самых ранних стадий заболевания. В результате применения эффективных методов лечения в последние годы заболеваемость нейросифилисом резко снизилась, а в его структуре стали преобладать стертые и скрытые формы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

На уровень заболеваемости оказывает влияние поздняя диагностика, несвоевременное обращение больного за медицинской помощью, широкое применение при лечении сифилиса препаратов пролонгированного действия и неудачи в лечении.

Как развивается заболевание

Бледные трепонемы проникают в нервную систему гематогенным и лимфогенным путем на ранних стадиях нелеченного сифилиса. Они поражают оболочки, сосуды и оболочки корешков и периферических нервов. Со временем эти структуры теряют способность удерживать бледные трепонемы и обезвреживать их и тогда бактерии проникают в вещество (паренхиму) головного и спинного мозга, вызывая развитие целого ряда заболеваний.

загрузка...

В первые годы от начала инфицирования у больного может развиться латентная (бессимптомная) форма нейросифилиса, когда у больного отсутствуют какие-либо неврологические нарушения, но в цереброспинальной жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз и увеличенное содержание белка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первичный (редко) и во вторичный (чаще) периоды сифилиса регистрируется развитие сифилитического менингита. Основной симптомокомплекс под названием нейросифилис развивается в третичном периоде сифилиса.

  • В первые пять лет заболевания развивается ранний сифилис нервной системы, который характеризуется развитием воспалительных изменений мезенхимы — сосудов и оболочек мозга.
  • Поздний нейросифилис формируется в более поздние сроки заболевания — через 10 — 25 и более лет с момента первичного заражения. Вслед за мезенхимой начинает поражаться паренхима — нервные клетки, волокна и глия.

Современный нейросифилис протекает с минимальной выраженностью симптомов, характеризуется более легким течением, меньшим изменением ликвора. Из жалоб на первый план выступают слабость, вялость, бессонница, пониженная работоспособность. Чем длиннее инфекционный процесс, тем чаще регистрируются симптомы и клинические проявления нейросифилиса.

к содержанию ↑

Стадии нейросифилиса

I стадия. Скрытый (асимптомный) сифилитический менингит.

II стадия. Поражение оболочек мозга (менингеальный симптомокомплекс). Поражение мягкой и твердой оболочек головного мозга: острый сифилитический менингит, базальный менингит, локальное поражение оболочки головного мозга. Поражение мягкой и твердой оболочек спинного мозга, его вещества и спинномозговых корешков — сифилитический менингорадикулит и менингомиелит.

III стадия. Сосудистые поражения (вторичный и третичный периоды сифилиса). Чаще отмечается одновременное поражение мягких мозговых оболочек и сосудов головного мозга — менинговаскулярный сифилис.

IV стадия. Поздний нейросифилис (третичный период сифилиса). Выделяют поздний скрытый сифилитический менингит, поздний васкулярный и диффузный менинговаскулярный сифилис, спинная сухотка, прогрессивный паралич, табопаралич, гумма мозга.

к содержанию ↑

Асимптомный менингит

Асимптомный (скрытый) менингит регистрируется в 10 — 15% случаев у больных первичным сифилисом, у 20 — 50% у больных вторичным и скрытым ранним сифилисом. В большинстве случаев симптомов менингита выявить не удается. Ранее скрытый менингит называли «сифилитической неврастенией», так как на первый план выходили симптомы неврастении — резкая утомляемость, истощаемость, снижение настроения, рассеянность, забывчивость, безучастность, раздражительность, снижение работоспособности. Иногда больных беспокоят упорные головные боли, приступы головокружения, чувство оглушенности, затруднение концентрации внимания. Менингеальные симптомы встречаются редко. Серологические реакции ликвора (реакция Вассермана и РИФ) положительные, отмечается плеоцитоз (повышение лимфоцитов и полинуклеаров) более 5 клеток в 1 мм3 и повышенное количество белка — более 0,46 г/л.

При ранних формах сифилиса асимптомный менингит является одним из его проявлений, как шанкр или вторичные сифилиды. Но при поздних формах сифилиса асимптомный менингит требует активного лечения, так на его фоне формируется нейросифилис.

загрузка...

Только при нейросифилисе отмечаются изменения в спинномозговой жидкости при отсутствии клинической симптоматики.

к содержанию ↑

Поражение оболочек мозга

Во второй стадии нейросифилиса поражаются мягкие и твердые оболочки головного и спинного мозга.

Сифилис оболочек головного мозга

Острый сифилитический менингит

Острый сифилитический менингит встречается редко. Заболевание проявляется в первые годы с момента инфицирования. Температура тела повышается редко. Иногда в патологический процесс вовлекаются глазодвигательный, зрительный, слуховой и лицевой нервы, развивается гидроцефалия.

Менингоневритическая форма сифилитического менингита (базальный менингит)

Данная форма нейросифилиса встречается чаще, чем острый менингит. Заболевание протекает остро. Клиника заболевания складывается из симптомов менингита и невритов. Воспаляются нервы, берущие начало в области основания мозга. Головная боль, усиливающаяся ночью, головокружение, тошнота и рвота — основные симптомы базального менингита. Нарушается психический статус больных. Отмечается возбудимость, депрессия, раздражительность, появляется тревожное настроение.

При поражении отводящего, глазодвигательного и преддверно-улиткового нервов отмечается ассиметрия лица, и опущение века (птоз), сглаживается носогубная складка, язык отклоняется от срединной линии (девиация), отмечается опущение мягкого неба, снижается костная проводимость. Поражение зрительного нерва проявляется ухудшением центрального зрения и сужением полей. Иногда воспалением затрагивается область гипофиза. При поражении выпуклой поверхности головного мозга заболевание протекает по типу васкулярного сифилиса или прогрессивного паралича. В ликворе белок — 0,6 — 0,7%, цитоз от 40 до 60 клеток в мм3.

Сифилис твердой оболочки головного мозга

Причиной заболевания является либо осложнение костного процесса, либо первичное поражение твердой мозговой оболочки.

Сифилис оболочек спинного мозга

Сифилис мягких оболочек спинного мозга

Заболевание носит диффузный или очаговый характер. Патологический процесс чаще локализуется в грудном отделе спинного мозга. Заболевание проявляется парестезиями и корешковыми болями.

Острое сифилитическое воспаление мягких оболочек спинного мозга

Заболевание протекает с болями в позвоночнике и парестезиями. Повышаются кожные и сухожильные рефлексы, отмечаются контрактуры конечностей. Из-за болей больной принимает вынужденное положение.

Хроническое сифилитическое воспаление мягких оболочек спинного мозга

Заболевание регистрируется чаще, чем острое. Оболочки мозга утолщаются, чаще по всей длине, реже — на ограниченных участках.

При вовлечении в процесс одновременно оболочек мозга и корешков спинномозговых нервов развивается сифилитический менингорадикулит. Основными при заболевании являются симптомы раздражения корешков. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса.

При вовлечении в процесс вещества спинного мозга, оболочек и спинномозговых корешков развивается сифилитический менингомиелит. Чаще в патологический процесс вовлекаются периферические отделы спинного мозга. Развиваются спастические парапарезы, повышаются сухожильные рефлексы, нарушаются все виды чувствительности. Расстройства сфинктеров — ранний и стойкий симптом заболевания.

Сифилис твердой оболочки спинного мозга

Впервые симптомокомплекс был описан Шарко и Жоффруа. Первая стадия заболевания характеризуется симптомокомплексом раздражения корешков. У больного появляются боли в области затылка, шеи, в области срединного и локтевого нервов. Во второй стадии заболевания отмечается выпадение чувствительности, развиваются вялые параличи, парезы и атрофия мышц. В третьей стадии появляются симптомы сдавления спинного мозга: нарушение чувствительности, спастические параличи, трофические расстройства, часто вплоть до пролежней. Иногда возникают самопроизвольные кровоизлияния, возникающие на внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, сопровождающиеся корешковыми и спинальными явлениями по типу инсультов.

к содержанию ↑

Поражение сосудов мозга

В третьей стадии нейросифилиса отмечается поражение мелких или крупных сосудов. Клиническая картина заболевания зависит от локализации, количества пораженных сосудов и их величины. При нейросифилисе поражение сосудов часто сочетается с поражением мозговых оболочек. При этом очаговые симптомы сочетаются общемозговыми. Сифилитические артерииты регистрируются как в головном, так и в спинном мозге. Чаще всего поражаются сосуды основания мозга.

Поражение крупных сосудов осложняется инсультами, мелких — общими нарушениями мозговых функций, парезами и поражением черепно-мозговых нервов.

При сосудистом сифилисе спинного мозга патологическим процессом затрагивается венозная система. Парезы, расстройства чувствительности и функции сфинтеров развиваются медленно. Поражения сосудов спинного мозга проявляются симптомами, которые зависят от локализации патологического процесса.

Молодой возраст, нормальные цифры артериального давления, «разбросанность» неврологических симптомов, положительные серологические реакции — отличительные признаки васкулярного сифилиса.

Прогноз заболевания благоприятный. Специфическое лечение приводит к полному излечению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы позднего нейросифилиса

Поздние формы сифилиса в последние десятилетия встречаются все реже во многих странах мира. Этому способствует широкое применение антибактериальных препаратов, совершенствование диагностики и терапии. Среди больных нейросифилисом все реже встречается спинная сухотка и прогрессивный паралич. Увеличивается число менинговаскулярного сифилиса. Поздние формы нейросифилиса чаще развиваются у больных, недостаточно лечившихся или не лечившихся по поводу раннего сифилиса. Способствует развитию заболевания снижение иммунитета, на который негативно влияют физические и психические травмы, интоксикации, аллергия и пр.

Выделяют следующие формы позднего нейросифилиса:

  • поздний скрытый (латентный) сифилитический менингит,
  • поздний диффузный менинговаскулярный сифилис,
  • васкулярный сифилис (сифилис сосудов мозга),
  • спинная сухотка,
  • прогрессивный паралич,
  • табопаралич,
  • гумма мозга.

Поздний скрытый сифилитический менингит

Заболевание возникает спустя 5 и более лет после заражения. Довольно тяжело поддается лечению. На его фоне формируются другие проявления нейросифилиса. Зачастую больные не предъявляют никаких жалоб, у части больных отмечается головная боль, головокружение, шум в ушах и снижение слуха. При исследовании глазного дна выявляются изменения в виде гиперемии соска зрительного нерва и папиллита. В ликворе отмечается повышенное содержание клеточных элементов и белка. Реакция Вассермана положительная.

Поздний диффузный менинговаскулярный сифилис

Головокружения, головные боли, эпилептиформные припадки, гемипарезы, расстройства речи и памяти — основные симптомы заболевания. Поражение сосудов головного мозга осложняется развитием инсультов и тромбозов. В ликворе определяется небольшое количество белка и клеточных элементов.

Спинная сухотка (tabes dorsalis)

Спинная сухотка с годами встречается все реже. Чаще встречаются васкулярные формы позднего нейросифилиса. Заболевание в 70% случаев диагностируется спустя 20 и более лет после заражения. Поражаются задние корешки, задние столбы и оболочки спинного мозга. Специфический процесс чаще локализуется в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. Воспалительный процесс со временем приводит к разрушению нервной ткани. Дегенеративные изменения локализуются в задних корешках в зонах их вхождения в спинной мозг и задних канатиках спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание в своем развитии проходит три стадии, которые последовательно сменяют друг друга: невралгическую, атаксическую и паралитическую.

Боль — ранний симптом спинной сухотки

Боли при спинной сухотке возникают внезапно, носят характер прострела, быстро распространяются и также быстро исчезают. Боли при спинной сухотке — ранний симптом заболевания, требующий серьезного лечения. У 90% больных регистрируются тяжелые болевые кризы (табетические кризы), причиной которых является поражение вегетативных узлов. У 15% пациентов регистрируются висцеральные кризы, характеризующиеся кинжальными болями, часто в эпигастрии, всегда сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Боли могут напоминать приступ стенокардии, печеночную или почечную колику. У части больных боли носят опоясывающий, сжимающий характер.

Парестезии

Парестезии — важный признак нарушения чувствительности при спинной сухотке. У больных отмечается онемение и жжение в зоне Гитцига (3 — 4 грудные позвонки), в зонах медиальных поверхностей предплечий и латеральных поверхностей голеней, отмечается болезненность при сжатии ахиллового сухожилия и локтевого нерва (симптом Абади и Бернадского). В области стоп, голеней и поясницы появляются «холодные» парестезии. В ногах появляются покалывания и онемение.

Сухожильные рефлексы

Уже на ранних стадиях у больных спинной сухоткой отмечается снижение, а со временем и полная потеря сухожильных рефлексов. Вначале исчезают коленные рефлексы, а потом ахилловы. Для заболевания характерна сохранность кожных рефлексов на протяжении всей болезни. Отмечается гипотония мышц нижних конечностей, из-за чего при стоянии и ходьбе ноги переразгибаются в коленных суставах.

Поражение черепно-мозговых нервов

Парезы черепно-мозговых нервов приводят к птозу, косоглазию, девиации языка (отклонение от срединной линии) и ассиметрии лица.

Появляются зрачковые расстройства: изменяется форма (неправильная с неровными краями) и величина зрачков (анизокория), отмечается их расширение (мидриаз), либо сужение (миаз), отсутствует реакция зрачков на свет при сохраненной аккомодации и конвергенции (симптом Аргайлла — Робертсона), зрачки обоих глаз отличаются по размеру (анизокория).

Атрофия зрительных нервов при спинной сухотке является одним из ранних симптомов. При прогрессировании заболевания в течение короткого срока развивается полная слепота. Если заболевание носит стационарный характер, то зрение снижается до определенного уровня. Темпы снижения зрения большие, поражаются оба глаза. При офтальмоскопии определяется бледность соска зрительного нерва и его четкая очерченность. Со временем сосок приобретает серовато-синий оттенок. На глазном дне появляются темные точки.

Поражение слуховых нервов также является ранним симптомом спинной сухотки. При этом снижается костная, но сохраняется воздушная проводимость.

Нарушения функции тазовых органов

В начале нарушения половой функции у мужчин отмечается приапизм (чрезмерное возбуждение). По мере нарастания дегенеративных изменений в спинальных центрах возбуждение падает вплоть до развития импотенции. Задержка мочеиспускания и запоры сменяются недержанием мочи и кала.

Расстройства координации движения

«Штампующая» походка — характерный клинический признак заболевания. Походка становится шаткой, больной широко расставляет ноги и при ходьбе ударяет ими по полу.

У 70% больных отмечается неустойчивость в позе Ромберга. Нарушаются пальце-носовая и пяточно-коленная пробы. Паралитическая стадия спинной сухотки характеризуется усилением нарушения походки и координации движений. Отмечается неспособность больных самостоятельно передвигаться, потеря профессиональных и бытовых навыков. Атаксия и резко выраженная гипотония являются основной причиной, по которой больные становятся прикованными к постели.

Трофические нарушения

При спинной сухотке регистрируются трофические нарушения. Костная дистрофия является наиболее характерным из них. При заболевании отмечается патологическая ломкость костей при отсутствии выраженного болевого синдрома, ломкость ногтевых пластин, сухость кожи, выпадение волос и зубов, атрофия костей, появляются язвы на стопах. В редких случаях поражаются суставы. Чаще — коленные, реже — позвоночник и бедренные суставы. Вывихи, подвывихи, переломы, смещение суставных поверхностей приводят к сильной деформации суставов. При этом болевой синдром слабо выражен.

Табопаралич

О табопараличе говорят в случае развития на фоне спинной сухотки прогрессивного паралича. Снижение памяти на ближайшие события, интеллекта, способности к устному счету, письму и беглому чтению — первые признаки табопаралича. Психическая деградация личности нарастает медленно. У больных спинной сухоткой чаще регистрируется дементная форма прогрессивного паралича, которая характеризуется потерей больным интереса к окружающим, быстрым наступлением апатии, отуплением и прогрессивным слабоумием.

При спинной сухотке положительные серологические реакции регистрируются только у 50 — 75% больных. В 50% случаев отмечаются изменения спинномозговой жидкости: белок — до 0,550/00, цитоз — до 30 в 1 мм3, положительные реакции Вассермана и глобулиновые реакции.

Прогрессивный паралич

Прогрессивный паралич является хроническим лобно-височным менингоэнцефалитом с прогрессирующим снижением корковых функций. Иногда заболевание называют паралитической деменцией. Заболевание проявляется через 20 — 30 лет после заражения, как правило, у больных, не лечившихся или недостаточно леченных в период раннего сифилиса. Заболевание характеризуется полным распадом личности, деградацией, прогрессирующим слабоумием, различными формами бреда, галлюцинаций и кахексией. При прогрессивном параличе регистрируются неврологические симптомы: зрачковые и двигательные расстройства, парестезии, эпилептиформные припадки и анизорефлексия.

Больные с прогрессивным параличом лечатся в психиатрических стационарах. Своевременно начатое специфическое лечение улучшает прогноз заболевания.

Гумма мозга

Выпуклая поверхность полушарий и область основания головного мозга — основные места локализации гумм (поздних сифилидов). Начинает развиваться гумма в мягкой мозговой оболочке. Далее процесс захватывает область твердой мозговой оболочки. Гуммы бывают единичными и множественными. Множественные мелкие гуммы сливаясь, напоминают опухоль.

Располагаясь в основании черепа, гуммы сдавливают черепные нервы. Повышается внутричерепное давление. Гуммы спинного мозга проявляются парестезиями и корешковыми болями. Со временем возникают двигательные расстройства, нарушается функция тазовых органов. Очень быстро развиваются симптомы полного поперечного поражения спинного мозга.

Стертые, атипичные, малосимптомные и серонегативные формы — основные формы проявления современного нейросифилиса.

к содержанию ↑

Диагностика нейросифилиса

Положительные серологические реакции, характерные неврологические синдромы и изменения ликвора (цитоз более 8 — 10 в 1 мм3, белок свыше 0,4 г/л и положительные серологические реакции) — основные критерии диагностики нейросифилиса. Компьютерная, магнито-резонансная и позитронно-эмиссионнаятомография помогают провести дифференциальную диагностику.

к содержанию ↑

Лечение нейросифилиса

Адекватная антибактериальная терапия — залог успешного лечения нейросифилиса. Даже при выраженных нарушениях адекватная пенициллинотерапия приводит к положительным сдвигам. При лечении необходимо применять методики, обеспечивающие максимальное проникновение антибиотика в ликвор:

  • пенициллин является препаратом выбора,
  • внутривенное введение пенициллина создает максимальную концентрацию антибиотика в ликворе,
  • суточная доза пенициллина должна составлять 20 — 24 млн. единиц,
  • продолжительность антибиотикотерапии должна составлять 2 — 3 недели,
  • при внутримышечном введении пенициллина необходимо применять пробенецид, задерживающий выведение пенициллина почками.

Для того, чтобы избежать реакцию обострения (Яриша-Герксгеймера) в первые три дня показано введение преднизолона. Люмбальную пункцию необходимо проводить один раз каждые 3 — 6 месяцев в течение трех лет.

Больные, имеющие патологию в ликворе (спинномозговой жидкости) и не получившие специфическое лечение, подвержены огромному риску развития нейросифилиса.

Сифилис бытовой

Бытовой сифилис способен наносить значительный вред органов, тканей, систем, а также способен поражать нервную систему, последствия, которого могут привезти к параличу, инвалидности, а иногда даже и к смерти.

Бытовой сифилис отличается от полового только путем передачи заболевания. Очень часто начали возникать случаи появления детей с врожденным сифилисом.

Что представляет собой возбудитель заболевания?

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема – это бактерия, которая имеет спиральную форму, с волнообразными, угловыми движениями. Число завитков 8-12 на микроорганизм.

Бледная трепонема делится через 33-35 часов, которые за полтора часа развиваются полноценные взрослые бактерии. Они очень устойчивы к внешней среде и могут обитать как с клеточной стенки, так и без нее. При наступлении неблагоприятных условий они покрываются цистами.

Бактерия устойчива к пониженной температуре и легко может пережить этот период. Она не переносит этиловый спирт, действие солнечных лучей (высыхание), кипячение – мгновенная смерть. Микроорганизм имеет сверхчувствительность к щелочным кислотам и дезрастворам.

Как может передаваться сифилис в быту?

Как передается сифилис? Ему необходимы специальные условия, в которых бы их жизнедеятельность сохранялась – это наличие влажной среды и оптимальной температуры.

Сифилис бытовым путем может передаваться от людей, которые болеют первичной стадией сифилиса, которая еще не превысила полутора-двух лет. Третья стадия является также опасной, когда начинают распадаться гуммы в тканях, костях, органах, язвах.

Процент заражения очень невелик, однако, риск есть. Бледная трепонема передается в здорового человека контактно-бытовым путем, а также в тех участках туловища, где кожный покров тонкий либо поврежденный. Также заболевание передается предметами домашнего обихода: посуда, зубная щетка, шприцы, постельное белье и др. При поцелуях можно заразиться, если в ротовой полости присутствуют сифилитические очаги. Передается с помощью слюны.

Обычно, бытовым путем инфицируются дети, которые имеют контакт с родителями, имеющие первичные симптомы либо сыпь на коже.

Симптомы бытового сифилиса

После того, как бактерия проникла в человеческий организм ее инкубационный период длиться от нескольких недель до 2 месяцев.

Инкубационный период может сократиться до недели, если наступает повторное инфицирование микроорганизмом проходит через несколько входных отверстий. Это может быстрее распространить бледную трепонему по организму и вызвать иммунный ответ. Длительный инкубационный период (до полугода) может развиться, если человек сильно болеет и в качестве терапии применяет антибиотики.

Каждый этап развития сифилиса имеет свои симптомы, которые могут отличаться от полового только возникновением первичного очага заболевания. Сифилис бывает:

  • Первичный, который проявляет начальные симптомы болезни.
  • Вторичный этап может сопровождаться заразными и спящими периодами.
  • Третичный этап поражает ткани и органы, особенно поражает нервную систему. На сегодняшний день он встречается очень редко.

Первичный этап

Он проявляется после завершения созревания инфекции в организме. Главные признаки бытового сифилиса, которые сопровождаются при первичном этапе – поражение тканей либо образование сифиломы на слизистой оболочке в ротовой полости и горле. Сифилома – это первичные формы проявления болезни. Выделяют: язвенную и эрозивную.

Язва имеет круглую либо слегка овальную форму, ровные края, четкий контур (иногда размытый). По размерам делится на карликовый (3 мм) и гигантский шанкр (16 мм). Дно на первом этапе гладкое, с небольшим блеском и красновато-розовой окраской. Иногда окраска может приобретать серовато-желтый оттенок. Инфицированное место покрыто серозным выделением, которое при подсыхании покрывает кожный покров коркой.

Болезненных ощущений такая язва не вызывает. Ее особенностью является образование пастозности в ее основании. Когда образуется эрозия либо небольшая язва, то уплотнение совсем небольшое. Если присоединяется вторичная инфекция, то может появиться некроз или струпья. В ротовой полости образуются ярко-алые влажные язвы, которые не вызывают боли.

Обычно, после недельного проявления шанкра, начинается увеличение лимфатических узлов. Они плотные, подвижные, при касании не болезненны. Иногда может возникать лимфангит – воспаление лимфатических сосудов. Лимфаденит и лимфангит схожи и не вызывают повышения температуры и красноты кожи.

К завершению первичного периода количество бледной трепонемы в лимфатической системе достигает своего пика. Микроорганизмы быстро проникают в кровяное русло, которое разносит их по всему организму. Помимо этого возникает полиаденит – увеличение количества лимфатических узлов по всему телу.

Эрозия, которая находится не на половых органах, они безболезненны и через пару недель образуется рубец, поэтому многие люди не считают нужным проконсультироваться с врачом. Если первичные очаги достаточно крупные и плотные, то они могут быть до нескольких месяцев.

Вторичный этап

В период активного распространения возбудителя у 95% людей не возникает никаких ощущений дискомфорта и лишь у 5% могут выявиться симптомов с повышением температуры, общей слабостью тела, дискомфортом и головными болями. Именно этот этап и является появлением вторичного сифилиса и от него можно заразиться.

Вторичный этап сопровождается множественными появлениями розеолы на коже. Розеолы – это розоватые пятна круглой формы. Они располагаются по отдельности по всему телу. Если запустить болезнь, то регресс наступает сам собой в течение месяца.

Вторичная фаза сопровождается рецидивами, при которых можно заразиться от больного человека. Рецидивы наступают в течение нескольких месяцев с проявлением в последующем узелков, везикул, иногда пустул, наполненных гноем. Они появляются на всем теле.

На теле появляются папулы 3-5 мм сине-красного или розово-красного цвета, с четко выраженными контурами. В итоге вокруг папулы эпителий постепенно начинает отделяться, образуя «воротничок Биета».

Бытовой сифилис имеет следующие характеристики:

  • нет симптомов воспалительного процесса;
  • для них характерен ложный и истинный полиморфизм;
  • округленные формы образований, четкий контур, невозможность слияния;
  • нет признаков ухудшения состояния человека и дискомфортных ощущений на фоне высыпаний;
  • содержание повышенного количества микроорганизмов в сыпи. Именно в этот период человек может заражать других;
  • регресс образований за несколько месяцев.

Также при повторном обострении можно обнаружить нарушения со стороны пигментации кожи, выпадении волос, с головы, усов, и т. д. К частым явлениям также можно отнести ангину, хрипотцу в голосе, появлению корок в уголках губ, слабости и дискомфорту в организме. Такие симптомы возникают примерно через 1-2 месяца. Дальше болезнь может протекать без симптомов и выявление сифилиса можно только при проведении серолонических исследований.

Третичный этап

Он может появиться как сразу после второго, так и с промежутком и несколько лет. Он носит скрытый характер, поэтому его достаточно сложно обнаружить. На этой стадии происходят бугорковые или гуммозные высыпания, которые появляются внутри организма преимущественно на слизистых оболочках и подкожной жировой клетчатке. Также большой вред наносится и нервной системе. В головном и спинном мозге образуются гуммы, которые способны разрушить мозговую ткань. Вместе с этим наступают симптомы психических нарушений. Поражение переносится также и на кости, желудок и другие органы.

Лечение тениаринхоза

Тениаринхоз – это гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем (Taenia saginata). Инвазия характеризуется нарушением функциональности ЖКТ, интоксикацией организма, дефицитом питательных веществ, возникающим вследствие поглощения их глистами.

При осложнениях возможна механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, поражение поджелудочной железы, желчных и панкреатических протоков. Из-за значительной распространенности заболевания причины, симптомы, лечение и профилактика тениаринхоза заслуживают самого серьезного внимания.

Диагностика тениаринхоза

Копрологические исследования (анализ кала) при диагностировании невооруженного цепня не всегда бывают успешными. Это связано с тем, что яйца (онкосферы) в испражнения могут попасть только случайно, при разрыве проглоттиды. Кроме этого, при исследовании яиц солитера возникает проблема дифференцирования их от зародышей свиного цепня. Яйца всех тениид практически не имеют различий.

Несмотря на эту проблему, диагностика тениаринхоза не представляет собой неразрешимой задачи. Имеется достаточно лабораторных и инструментальных средств, позволяющих диагностировать любой гельминтоз. Используются следующие методы диагностики заражения червем T. saginata.

Изучение эпидемиологических данных. При опросе больного выясняют, находился ли он в эндемичных зонах, ел ли непроваренную говядину. Положительные ответы на эти вопросы говорят в пользу инвазии невооруженным цепнем

Опрос больного на наличие члеников паразита. Этот простой способ диагностики является одновременно и очень информативным. Членики паразита (проглоттиды) обладают двигательной активностью и способны самостоятельно выбираться из кишечника. При этом больные испытывают зуд в анальном отверстии, и нередко обнаруживают проглоттид на своем теле. Ползающие членики однозначно говорят в пользу T. saginata, поскольку проглоттиды свиного солитера двигательной активностью не обладают.

Клинические проявления. При заражении невооруженным ленточным червем в основном поражается ЖКТ. Расстройство пищеварения в виде неустойчивого стула (диареи с запорами), тошноты с рвотой, изжоги, метеоризма, болей в животе может указывать на гельминтоз.

Изучение морфологии проглоттид. Некоторые особенности члеников можно рассмотреть даже без микроскопа. Длина проглоттид Taenia saginata больше ширины, в отличие, например, от широкого лентеца. Матка членика должна иметь количество боковые ответвлений больше 16-ти, их число колеблется в диапазоне 17…32. У свиного цепня их всего 8…12.

Исследование строения сколекса паразита. Головку червя помещают между предметными стеклами и изучают под микроскопом при небольшом увеличении. У бычьего цепня в отличие от свиного отсутствуют крючки на хоботке.

Рентгеноскопия брюшной полости. При рентгенографии с контрастированием червь просматривается в виде бледной полосы.

Соскоб с перианальной зоны. При самостоятельном выползании проглоттиды могут оставлять на коже яйца. Соскоб с помощью клейкой ленты позволяет собрать их для исследования под микроскопом.

Анализ крови. Считается наиболее информативным в первые 3 месяца после заражения, когда яйца глистов отсутствуют в испражнениях.

Общий и биохимический анализ крови позволяет установить повышенный уровень СОЭ, эозинофилию и анемию, что наряду с другими положительными результатами диагностики может рассматриваться как косвенное подтверждение гельминтоза.

Серологические методы диагностики тениоза, тениаринхоза и других инвазий, основанные на обнаружении в сыворотке крови комплексов антиген-антитело, однозначно говорят о наличии инвазии.

ПЦР диагностика. Относится к серологическим исследованиям, заключается в обнаружении в крови ДНК паразитов. В качестве материала для ПЦР диагностики может служить не только кровь, но кал с мочой.

Диагностика тениаринхоза

Симптомы болезни

Симптомы тениаринхоза обуславливаются комплексным патогенным воздействием, которое паразит оказывает на организм больного.

Присоски гельминта повреждают слизистую, раздражают рецепторы ЖКТ, оказывают негативное воздействие на секреторную и моторную функцию кишечника.

Потребление червем питательных веществ хозяина наряду со снижением всасывающей способности кишечника вызывают у больного дефицит питательных веществ. В результате возникает постоянное чувство голода, потребление пищи возрастает при одновременном снижении массы тела.

Скопление цепней в кишечнике может привести к его закупорке и механической непроходимости. Известны случаи, когда солитер проникал в панкреатический и желчевыводящие протоки, вызывая их обструкцию.

Метаболиты паразита вызывают иммунный ответ организма в виде аллергических реакций. Интоксикация поражает центральную нервную систему.

В ранней стадии болезнь может не проявлять себя заметными симптомами. Ситуация меняется, когда гельминт вырастает до 4…5 м и начинает выделять проглоттиды с онкосферами. Для развитой стадии инвазии характерны следующие симптомы.

  • Расстройство пищеварения с тошнотой, рвотой, изжогой, дискомфортом, абдоминальные болями, неустойчивостью стула, метеоризмом.
  • Физическая слабость, быстрая утомляемость.
  • Резкое возрастание или снижение аппетита.
  • Нервные реакции, раздражительность, нарушение сна.
  • Головные боли, головокружения, обморочное состояние.
  • Зудящие кожные высыпания.
  • Бруксизм.
  • Зуд в анальном отверстии, самостоятельный выход из кишечника проглоттид.

Анализы крови показывают анемию, лейкопению, эозинофилию. Дуоденальное зондирование обнаруживает снижение кислотности желудочного сока (до 70%).

Симптомы болезни

Причины возникновения паразита

Бычий солитер – это ленточный червь (цестода) паразитирующий на человеке и животных. Окончательным хозяином для него является человек, в тонком кишечнике которого паразитирует и размножается половозрелая особь гельминта.

Животные (крупный рогатый скот) являются для гельминта промежуточным хозяином. В них паразитирует его личинка – финна. Она представляет собой небольшую (около 5-8 мм) круглую капсулу, внутри которой находится сколекс гельминта. Животные заражаются, проглатывая яйца, которые выделяет инвазированный человек.

Причина тениаринхоза заключается в заражении человека личинками солитера – финнами. Инвазирование происходит при употреблении финнозного (содержащего личинки) мяса КГС. Оказавшись в кишечнике человека, сколекс паразита выворачивается из пузырька, крепится с помощью 4-х присосок к кишечной стенке и начинает быстро расти, увеличиваясь каждый день на 6-8 члеников. Через 3-4 месяца червь вырастает до взрослой особи, производящей проглоттиды с яйцами.

Причины возникновения паразита

Лечение инвазии

Прогноз инвазии невооруженным солитером бывает, как правило, благоприятным. Однако при несвоевременном диагнозе, отсутствии лечения и осложнениях заражение способно создать серьезные проблемы для здоровья.

Исключая редкие случаи осложнений, таких, например, как перфорация кишечной стенки и перитонит, лечение тениаринхоза осуществляется консервативно. Используется как медикаментозные препараты, так и народные средства.

Лечение инвазии

Лекарственными препаратами

Этиотропное лечение тениаринхоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма. Чаще всего назначаются следующие лекарства.

Немозол (зентел). Это современное средство для борьбы с цестодами и нематодами с активным веществом альбендазол. Препарат оказывает деструктивное действие на метаболизм гельминта, подавляет усвоение глюкозы, вызывая гибель паразита. Немозол уничтожает не только на взрослых особей, но и их личинки. Практически не всасывается в кровь из кишечника, исключая тем самым токсичное воздействие на организм больного.

Фенасал. Активный компонент (никлозамид) подавляет резистентность паразитов к желудочно-кишечным ферментам человека, что способствует их перевариванию. Вызывает паралич гельминтов, лишая их возможности двигаться и фиксироваться на кишечной стенке, что приводит к их выводу из кишечника естественным путем. Принимают фенасал утром и вечером. За 15 минут до приема нужно выпить 0,5 стакана воды с растворенной чайной ложкой пищевой соды. Доза подбирается индивидуально.

Бильтрицид. Активное вещество – празиквантел. Эффективен против трематод и цестод, вызывает паралич мускулатуры гельминтов. Тормозит усвоение глюкозы, что приводит к резкому снижению уровня гликогена и гибели глистов.

Суточная доза рассчитывается, исходя из 20 мг на 1 кг веса больного. Принимают лекарство три раза в день через примерно равные промежутки времени. Запивается водой в объеме не менее 0,5 стакана. Бильтрицид имеет побочные эффекты, не назначается детям до 4 лет, беременным в первом триместре, людям с сердечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственными препаратами

Народными средствами

Тениидозы поддаются лечению не только медикаментозными препаратами, но и лекарственными травами. Против солитера действенны те же глистогонные растения, что и против других гельминтов. В числе самых популярных значатся следующие травы и продукты.

Семена тыквы

Вечером перед сном принимается солевое слабительное. Утром ставится клизма. Затем в течение часа съедается 300 г измельченных в ступке или блендере сырых очищенных семечек тыквы. Запивать их нужно сырой водой. Через 3 часа после приема последней порции принимается солевое слабительное, и еще через 30 минут ставится клизма. Процедуру можно выполнять всем без ограничения, в том числе беременным и детям.

Повысить эффект от тыквенных семян можно, смешав их с аптечным экстрактом папоротника.

Селедка с чесноком, куриным желтком, пшеном и молоком

Одну сильного посола измельченную селедку смешивают с 4-5-ью размятыми до кашицеобразного состояния зубчиками чеснока. В получившуюся смесь добавляют сырой куриный желток, 2 с. л. запаренного пшена и стакан молока.

  • За 2 дня до приема лекарства необходимо исключить из рациона все мясные продукты.
  • Утром очистить кишечник клизмой. Состав клизменного раствора: 250 мл молока плюс такой же объем настоя пижмы. Раствор в кишечнике желательно удержать не менее 20 минут.
  • После очистки кишечника принимается приготовленное средство. Нужно съедать по половине стакана в течение всего дня. Перерыв между приемами 2 час. Продолжительность курса – неделя. Все это время желательно не есть мясо.

Фитосборы

При использовании лекарственных растений желательно применять не отдельные травы, а их сборы.

  • Настой полыни, ромашки и пижмы. Растения нужно брать в равном соотношении. Настой принимается натощак утром по 0,5 стакана в течение недели.
  • Порошок из полыни, чистотела и пижмы. Смешать мелко измельченные травы в равном соотношении, съедать по 1 с. л. утром и вечером перед едой, запивая теплой водой.

Народными средствами

Диета при избавлении от гельминта

Исключаются или ограничивается продукты:

  • с высоким содержанием сахара, жиров, соли;
  • копчености, молоко, кофе, алкогольные напитки;
  • перловая и пшенная крупа, белокочанная капуста, свекла.

Можно есть:

  • кисломолочную продукцию;
  • компоты, кисели, не сильно заваренный чай;
  • отварную рыбу;
  • легкие бульоны.

Питание должно быть дробным, частым, небольшими порциями.

Диета при избавлении от гельминта

Профилактические мероприятия

Профилактика заражений бычьим цепнем заключается в создании барьеров на пути передачи тениаринхоза:

  • от человека к животным, когда инвазионной формой являются онкосферы, выделяемые больным человеком с испражнениями;
  • от скота к человеку в виде финн, находящихся в мясе животных.

К мероприятиям первого вида относятся.

  • Исключение загрязнения окружающей среды фекалиями. Соблюдение гигиены при отправлении людьми естественных надобностей, особенно тех, кто ухаживает за скотом: скотниками, пастухами, доярками, телятницами.
  • Должное содержание туалетов и уборных, правильная утилизация их содержимого.
  • Надлежащее содержание скота. Исключение его доступа в те места, где могут находиться онкосферы солитера.
  • Регулярные профилактические осмотры людей, ухаживающих за скотом, их лечение, если обнаружена инвазия.

Профилактика тениаринхоза со стороны частных лиц состоит в исключении потребления финнозного мяса. С одной стороны это должно обеспечиваться санитарными службами, контролирующими качество мясной продукции в магазинах и на рынках. С другой стороны – непосредственными потребителями мясных блюд, которые должны выполнять определенные правила.

  • Покупать мясо только в тех местах, где контролируется его качество, внимательно осматривать при покупке. Финны в мясе присутствуют в виде небольших белых шариков.
  • Соблюдать определенные правила при приготовлении мясных блюд. Не пробовать на вкус сырой фарш. Подвергать говядину правильной термообработке. Чтобы уничтожить финн, необходимо обеспечить температуру внутри мясного куска не менее 80 °C в течение одного часа. Это обеспечивается двухчасовой варкой мясного блюда.

Профилактические мероприятия от паразитов

Заключение

Невооруженный солитер не относится к самым опасным гельминтам. Его локализация ограничивается желудочно-кишечным трактом и, как правило, не затрагивает другие органы. Главное, не допустить осложнений, которые могут создать серьезную угрозу для здоровья.

Очень важно также дифференцировать инвазию невооруженным солитером от тениоза (заражения свиным цепнем). Лечение последнего требует особой осторожности из-за опасности возникновения цистицеркоза. Своевременная диагностика и профилактика тениаринхоза, правильное лечение гарантируют полное избавление от солитера.