Симптомы эхинококкоза печени у человека

Содержание

Какую опасность несет в себе эхинококк?

Эхинококк – это ленточные черви, которые живут в кишечном тракте животных, а также могут населять человеческий организм. Заболевание возникает на личиночной стадии Ehinococcus granulosis. При попадании их в человеческий организм способны вызвать болезнь – эхинококкоз.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что собой представляет эхинококк?

Отличительный признак ленточного червя – относительно небольшие размеры (2,5 -5 мм), причудливая форма и, поражая орган, формируется киста.  Паразит эхинококка имеет простой организм: тела, состоящего из головки, которая имеет 4 присоски с крючьями, шейки и нескольких члеников.

Эхинококк, что собой представляет

загрузка...

Зрелый членик Ehinococcus granulosis состоит из матки и личинок, со стойкими оболочками. Онкосферы эхинококка способны переживать большие перепады температур, однако восприимчивы к ультрафиолетовому свету и могут умереть в течение 2–3 дней. В человеческом организме они живут в благоприятной среде и вызывают тяжелое заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно: заболевание человека Ehinococcus granulosis передается через организм животных.

Если вовремя диагностировать и провести лечение эхинококкоза, то можно уберечься от опасных патологий, которые могут образоваться при этой болезни.

Как возникает заражение?

Заболевание эхинококк, у человека может появиться через собаку, а также при разделке диких животных. В организм животных эхинококки попадают из окружающей среды, образуется многослойный пузырь – онкосфера. Внутри нее находятся сколексы (головка будущих эхинококков), а также жидкость, которая их подпитывает и дочерние пузыри. А также заболевание может передаваться трансплацентарным путем (от матери к плоду).

Важно: заболевание паразитами Ehinococcus granulosis можно заполучить в любом возрасте.

Чаще всего источником эхинококкоза является собака, в шерсти которой могут находиться личинки или взрослые особи. Нередко заболевание появляется по причине несоблюдения личной гигиены и употребления немытых овощей, фруктов и плохо обработанного мяса и субпродуктов. Особенно заболевание эхинококкозом возрастает при разделке добычи на охоте.

Онкосфера попадает в человеческий организм, их оболочечные структуры растворяются, и личинки Ehinococcus granulosis попадают в слизистую тонкого кишечника. Далее попадают в кровеносное русло, и начинают формироваться эхинококкоз. Затем Ehinococcus granulosis циркулируют с кровеносной системой и оседают в органах:

  • дыхательная система (легкие);
  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • мышцы;
  • кости;
  • центральная нервная система.

Эхинококк в легких

Важно: в локализованном месте начинает сформировываться киста, в которой формируется организм эхинококков, и потихоньку начинает увеличиваться в размерах, провоцируя заболевание.

Когда киста начинает сильно разрастаться возникает заболевание – эхинококкоз.

Степени развития патологии

Эхинококкоз обычно у взрослых и детей протекает в одинаковые количества стадий:

загрузка...
  • Стадия, на которой заболевание протекает без симптомов – это время с момента проникновения личинки эхинококка в организм, до формирования первой кисты.
  • Вторая стадия – появляются первые симптомы у человека. Происходит нарастающее поражение органа и роста кисты.
  • Третья стадия – ухудшение состояния здоровья, признаки болезни становятся более выраженными, и заболевание прогрессирует. Эти симптомы вызывают дискомфорт для человека и требуют оперативного врачебного лечения.
  • Появляются осложнения инвазии. На этой стадии заболевание может нести неблагоприятный исход для жизни.

Личинки эхинококка

Вся тяжесть состоит в том, что все ленточные черви растут медленно и заболевание может затянуться на долгие годы.

Важно: на первичных стадиях эхинококкоза не всегда понятно, что человек болен и организм инфицирован. Здесь важен каждый признак.

Что делает паразит в человеческом организме

Воздействие Ehinococcus granulosis на организм в первую очередь заключается в формировании больших и маленьких кист в любом органе либо ткани. Самым излюбленными органами этих червей является – печень и легочная система, т. е. все те органы, которые хорошо снабжаются кровью. Возникнуть может одна или несколько кист.

Свойства, которые вызывают Ehinococcus granulosis в организме:

  • Аллергический эффект. Он может быть быстрый или медленный. Если организм так реагирует, то кисты лопаются, и может развиться анафилактический шок. Такие симптомы эхинококкоза не остаются незамеченными и заболевание развивается быстро.
  • Механические свойства. При росте эхинококковой кисты, может нарушаться работоспособность того органа, на котором локализовались паразиты, сильно влияя на организм. При более запущенных стадиях это может привести к атрофии органа.

Ehinococcus granulosis в организме

Окончательным последствием эхинококкоза может стать фиброз в легочной системе – пневмосклероз. Время формирования пузырей различны. Отличаются количеством кист и насколько организм был крепок изначально. Заболевание начинает свое развитие с момента проглатывания и до формирования пузыря достигает до 14 дней. Спустя 2-3 месяца киста приобретает средние размеры и с годами растет все больше.

Важно: после выздоровления формируется нестойкий иммунитет, поэтому не исключены повторные заражения и появление кист. При повторном заболевании организм может среагировать еще хуже.

Признаки заражения печени

Когда Ehinococcus granulosis локализуются в области печени, то появляются следующие симптомы эхинококкоза:

  • боли в желудке (возле правого подреберья, эпигастрия);
  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и чесанием;
  • дисбактериоз, диарея;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение аппетита и резкая потеря веса;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

Боли в эпигастральной области

Когда врач проводит осмотр, то первое что он сможет заметить – это явное увеличение печени и селезенки. Такое явление называется гапатоспленомегалия. При ощупывании можно обнаружить кисту или уплотнение. Это первый признак, по которому можно выявить заболевание.

Важно: если к кисте начинает присоединяться патогенные бактерии и микроорганизмы, то там возникают гнойные поражения.

При таких поражениях у пациента могут возникнуть следующие симптомы эхинококкоза:

  • резко возрастает температура тела;
  • лихорадка, болевые ощущения в желудке;
  • нередки случаи возникновения абсцесса печени.

Резко возрастает температура тела

Если появляются такие симптомы надо срочно вызывать скорую помощь.

Признаки поражения легких

Когда эхинококкозом поражаются легкие, то у пациента появляются признаки:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • нехватка кислорода и отдышка;
  • кашель с кровью.

При тяжелых стадиях деформируется грудная клетка, уменьшается перкуторный звук. А также при эхинококкозе может сместиться средостение.

Признаки, возникающие при поражении других органов

Если в организме появляется эхинококк, симптомы могут быть непредсказуемые. Обычно заболевание формируется на легких печени, однако, редко, патология может проявиться и в других органах. Поражение селезенки и почек может происходить из-за проникновения личинки в кровеносное русло. Поэтому Ehinococcus granulosis осаждаются больше в тех местах, которые обильно снабжаются кровью.

В таких случаях заболевание проявляется в виде высыпаний на коже: крапивница, потница, аллергия в том месте, где расположились Ehinococcus granulosis. Общая картина заболевания похожа на образование рака или новообразования.

Крапивница

Какие последствия несет заболевание

Заболевание может закончиться плохо, если его проигнорировать либо неправильно пролечить свой организм. О последствиях говорят все те признаки, которые начинают нарастать. Все признаки различаются в зависимости от того, какой орган поражен.

Последствия при поражении печени

Люди чувствуют ухудшение в организме при возникновении желтухи. Заболевание может быть как обтурационного, так и механического характера. Возникает сдавливание кисты как снаружи, так и внутри печеночных протоков. При таком поражении возникают следующее признаки:

  • моча приобретает темный цвет;
  • глазные склеры приобретают желтый оттенок;
  • каловые массы становятся светлыми;
  • кожный покров также приобретает желтый оттенок.

Моча приобретает темный цвет

При тяжелом течении желтухи возникают признаки чесания и зуда. В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышенный показатель лейкоцитов.

Опасен тот момент, когда происходит разрыв кисты. Признаки при этом возникают резко:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сильные болевые тянущие ощущения;
  • сильная аллергия, которая может спровоцировать анафилактический шок.

Анафилактический шок

Последствия при поражении легких

Заболевание становится опасным в тот момент, когда Ehinococcus granulosis поражает плевру. Это приводит к образованию экссудативного плеврита. Содержимое кисты может попасть либо в бронхи, либо в плевру, что в дальнейшем сопровождается серьезными признаками:

  • сильным лающим кашлем;
  • аллергией, нередко сопровождающейся анафилактическим шоком;
  • посинением конечностей;
  • нехваткой кислорода, вплоть до удушья.

Удушья

Если при разрыве кисты содержимое попало в перикард либо плевру, то многочисленные Ehinococcus granulosis вызывают анафилактический шок вплоть до смерти.

Какая проводится диагностика

Чтобы знать, как лечить это заболевание важно провести точную диагностику. Чтобы полностью удостовериться в диагнозе, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография легких (для обнаружения пузырей);
  • микробиологическое исследование — необходимо для обнаружения в крови больного антител.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Эти методы специфичны 80—90% и восприимчивы — до 98%. У многих людей, при заболевании, в крови возникают антитела к Ehinococcus granulosis.

Стандартные клинико-диагностические анализы:

  • Общий анализ крови. Заболевание вызывает повышение количества лейкоцитов и эозинофилов, поэтому в лабораторном заключении ставят лейкоцитоз и эозинофилию.
  • Биохимический анализ крови. Здесь просматривают показатели билирубина, АСТ, ГГТП, АЛТ. Если они выше нормы – можно с уверенностью подтвердить диагноз.

Важно: строго запрещено делать пункцию, т. к. кисты лопаются, что может привести к летальному исходу для человека.

Как лечить заболевание?

Если у пациента обнаружили эхинококкоз, лечение должно быть скоординированным и быстрым. На тяжелых стадиях вылечить заболевание крайне сложно. На сегодняшний день актуальны методы борьбы: хирургический и консервативный.

Хирургический метод является одним из главных процедур по причине того, что пузырчатые образования никак по-другому не уберешь. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  • Пузырь убирают прямо с оболочкой. Со временем функциональность органа восстанавливается.
  • Эхинококковую кисту прокалывают и убирают все патогенное содержимое, чтобы защитить и изолировать здоровые ткани и органы от вредоносного содержимого пузыря. После этого проводится дезинфекция, а также дренирование и зашивание. Метод осложняется риском повторного заражения, поэтому необходима осторожность.

Эхинококковая киста

Консервативное лечение эхинококкоза может проходить при помощи лекарственной терапии, включающей прием антипаразитных средств. Их назначают когда:

  • Нет кист, однако серологическая реакция дает положительный ответ.
  • Пациенту нельзя проводить операции по каким-либо причинам.
  • Предупреждение о заражении во время хирургического вмешательства и после него.

Когда определены симптомы и лечение, то используют препараты:

  • Гельмадол (албендазол). Применять по 10 мг / на 1 кг массы тела. Прием пероральный 2-3 раза в день. Лечение прерывное и разделяется на 3 части по 28 дней каждая. Между приемами необходим перерыв в 14 дней.

Гельмадол

  • Немозол. Это лекарственное средство предназначено для взрослых с весом от 60 кг. Принимать 2 раза в сутки по 400 мг. Если же масса тела меньше 60 кг, то здесь надо рассчитывать дозировку исходя из расчета 15 мг/кг. В сутки максимум может человек принимать — 800 мг.

Немозол

  • Мебендазол. Медикамент, который предназначен для устранения эхинококкоза, у малышей начиная с одного года и у взрослых. Схема терапии в первые три дня – 400 мг 2 раза в день, а следующие три дня — 500 мг 2 раза в день.

Мебендазол

Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Важно подобрать лекарственное средство, которое не усугубило заболевание. Все действия, направленные на устранение Ehinococcus granulosis, должны быть согласованы с врачом, регулярно проводиться анализы и проверяться, как лекарство действует на организм и протекает заболевание.

Меры профилактики

Мероприятия по предотвращению инфицирования людей и домашних питомцев ленточными червями Ehinococcus granulosis следующие:

  • периодическое обследование собак и животных;
  • проводить тщательный контроль мясных и мясосодержащих продуктов;
  • соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после еды, улицы, туалета, контакта с дикими животными);
  • соблюдать правильную обработку овощей, фруктов и мяса;
  • не допускать детей к играм с бездомными собаками.

Инфицирования людей и домашних питомцев

Прогноз заболевания

Если вовремя обнаружить заболевание, диагностировать и комплексно пролечить эту патологию, то прогноз благоприятный. При тяжелой стадии (образование многочисленных  эхинококкозных кист) прогноз зависит от локализации кисты. Хирургическое вмешательство может продлить жизнь на небольшой промежуток времени. Редко человек может излечиться сам, иногда маленькая киста сама по себе сходит с пораженного органа и Ehinococcus granulosis полностью покидает организм.

Образование многочисленных эхинококкозных кист

Вывод

Смотря на все вышеизложенные факты, можно сказать, что Ehinococcus granulosis относится к патогенному паразиту, которое может вызвать опасное заболевание, являющееся опасным для человеческой жизни. Эхинококки могут поражать любой орган, но в основном это печень и селезенка. Это заболевание может приносить проблемы, такие как:

  • аллергическая реакция;
  • поражение кожных покровов;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость бронхов;
  • усталость и перенагрузка;
  • может снижаться иммунная система.

Все эти проблемы возникают по причине выделения экзотоксинов ленточными червями. Своевременное обнаружение паразитов Ehinococcus granulosis может защитить человека от возникновения эхинококкоза. Чтобы не появилось заболевание важно соблюдать правила гигиены и не контактировать с дворовыми собаками.

Развитие и симптомы эхинококкоза у человека

  • Механизмы развития симптомов эхинококкоза у человека
  • Симптомы эхинококкоза у человека
  • Симптомы эхинококкоза печени у человека
  • Симптомы эхинококкоза легких
  • Эхинококкоз головного мозга
  • Эхинококкоз спинного мозга
  • Эхинококкоз почек
  • Эхинококкоз сердца
  • Эхинококкоз селезенки
  • Редкие случаи эхинококкоза у человека

Эхинококкоз распространен повсеместно, но чаще всего заболевание регистрируется в странах с развитым животноводством. Слабоинтенсивные симптомы эхинококкоза у человека на ранних стадиях развития заболевания приводят к поздней диагностике. Причиной заболевания является цепень эхинококк (Echinococcus granulosis). Яйца паразита попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза для человека являются инфицированные собаки. В тонком кишечнике яйца эхинококков теряют внешнюю оболочку и превращаются в онкосферы. При помощи хитиновых крючьев паразит прикрепляется к стенке кишечника, проникает сквозь ее и далее, по кровеносным путям, личинки паразита разносятся по всему организму и оседают во внутренних органах: чаще всего в печени (45 — 85%) и легких (15 — 20%), реже — головном мозге, селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста кисты сдавливают орган, что серьезно нарушает их работу. Нагноение кисты и разрыв ее оболочек является тяжелым осложнением заболевания.

Механизмы развития симптомов эхинококкоза у человека

Растущие эхинококковые кисты приводят к развитию сенсибилизации организма и оказывают механическое воздействие на орган, нарушая его работу. Под влиянием продуктов жизнедеятельности паразита развивается хроническое воспаление пораженного органа. При больших размерах пузырь может разорваться и нагноиться.

Сенсибилизация организма при эхинококкозе

Продукты метаболизма паразита приводят к развитию гиперчувствительности как немедленного, тек и замедленного типов. Крапивница и эозинофилия — наиболее часто возникающие аллергические реакции. А в случае разрыва стенки пузыря и выходе пузырной жидкости в брюшную или плевральную полости развивается анафилактический шок. В случае множественного эхинококкоза развиваются различные иммунопатологические реакции.

Механическое воздействие

Эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы (20 и более лет) может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок эхинококковых пузырей весом 12 кг и более. Множественный эхинококкоз встречается редко. Тяжесть симптомов эхинококкоза у человека обусловлена размером и локализацией кист, которые приводят к сдавливанию органа и его атрофии.

По диаметру различают малые кисты (до 5 см в диаметре), средние (от 6 до 10 см в диаметре), большие (11 — 20 см в диаметре) и гигантские (21 см и более).

Наружная фиброзная стенка пузыря достигает 0,5 см и более. Внутренняя оболочка тонкая. В ней образуются множество выводковых капсул, в которых располагаются зародышевые сколексы до 100 в одной капсуле. Часть сколексов выходит из капсул и свободно плавают в жидкости кисты («эхинококковый песок»). Количество сколексов в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка достигает 400 тысяч. Часто в пузыре образуются дочерние пузыри.

  • Гибель и нагноение пузыря приводят к развитию острого гнойного воспаления стенки паразита.
  • Разрыв стенки приводит к выходу содержимого наружу и имплантации сколексов и дочерних пузырей в соседние органы.
  • Обильное инфицирование яйцами эхинококков приводит к образованию множества пузырей с локализацией в разных органах.
  • При гибели паразит обызвествляется.

Эхинококкоз часто протекает под маской опухолевого процесса.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза у человека

Симптомы эхинококкоза у человека полиморфны. Они зависят от локализации кист, их численности и размеров, быстроты роста, а также от возраста больного, реактивности его организма и сопутствующей патологии. Болезнь развивается медленно, длится годами. Первые симптомы заболевания часто проявляются спустя многие месяцы и даже годы после заражения. Зачастую эхинококковые кисты выявляются случайно. Например, при флюорографии легких или УЗИ печени.

Скорость нарастания симптомов эхинококкоза у человека зависит от локализации кист в пораженном органе. Так при локализации в периферических отделах печени кисты довольно долго ничем себя не проявляют. При локализации у ворот печени при росте киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Выделяют 4 стадии течения эхинококкоза у человека: латентную, стадию слабо выраженной симптоматики, стадию развернутой клинической картины и четвертую стадию осложнений.

Симптомы эхинококкоза у человека в латентную стадию

Длительность латентной стадии эхинококкоза (от момента заражения до появления первых клинических симптомов) установить трудно. Зачастую не удается точно определить время инвазии. Появление первых субъективных симптомов зависит от места локализации эхинококковой кисты. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться годами. При эхинококкозе спинного мозга латентная фаза непродолжительная, так как даже малейший рост кисты уже оказывает определенное давление на орган, что незамедлительно приводит к осложнениям — парезам и параличам конечностей и расстройствам функции тазовых органов.

В ряде случаев эхинококкоз протекает всю жизнь бессимптомно и обнаруживается неожиданно на секционных находках в виде обызвествленных кист у лиц, умерших от других заболеваний.

Симптомы эхинококкоза у человека во 2-й стадии

Следом за латентной стадией наступает период слабовыраженных субъективных проявлений заболевания. Симптомы эхинококкоза у человека в этот период зависят от локализации кист. Так при эхинококкозе печени больные могут жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье, при заболевании легких — одышку и затрудненное дыхание, при поражении головного мозга больные жалуются на головные боли.

Симптомы эхинококкоза у человека в 3-й стадии

В стадии выраженных клинических проявлений симптомы эхинококкоза выражены значительно, появляются симптомы аллергии и интоксикации, а сама киста определяется при пальпации, рентген исследовании или УЗИ.

Осложнения эхинококкоза

Осложнения эхинококкоза на стадии роста кисты случаются при любой их локализации.

  • Практически сразу, уже в латентную стадию заболевания, осложнения возникают при локализации кисты в области спинного мозга. Малейший рост образования оказывает давление на спинной мозг, что осложняется парезами, параличами и расстройствами функции тазовых органов.
  • При локализации кисты в периферических отделах печени осложнения наступают поздно. При локализации у ворот печени эхинококковый пузырь довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.
  • При локализации в легочной ткани давление растущей кисты на бронхи проявляются ателектазом. Давление крупного эхинококкового пузыря приводит к смещению органов средостения.
  • Растущие кисты являются причиной патологических переломов костей.

Опасные осложнения при эхинококкозе связаны с нагноением кисты и разрывом ее стенок.

Нагноение кисты при эхинококкозе происходит в случае образования трещины в ее оболочке, через которую бактерии беспрепятственно попадают внутрь. Источником инфекции служат желчевыводящие и дыхательные пути. Нагноившиеся эхинококковые пузыри проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе.

При разрыве стенки содержимое кисты изливается в полости организма, что сопровождается болевым и анафилактическим шоком и кровотечением. При выходе содержимого эхинококкового пузыря наружу происходит имплантация сколексов в соседние органы.

  • При локализации в печени содержимое кисты изливается в брюшную полость, что сопровождается анафилактическим шоком, развитием перитонита и распространением патологического процесса.
  • При локализации в легочной ткани содержимое кисты изливается в плевральную полость, что приводит к развитию плеврита.
  • Нередко при разрывах стенок пузырей содержимое изливается в полые органы: желчные протоки, желудок, кишечник или бронх.

Причинами смерти больных с эхинококкозом являются токсический шок, развившийся в результате прорыва содержимого кисты в плевральную или брюшную полости, метастазирование в жизненно важные органы и амилоидоз.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени у человека

Эхинококкоз печени у человека встречается в 45 — 85% случаев. Чаще всего онкосферы оседают в мелких капиллярах правой доли печени. Эхинококковые кисты растут медленно. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться несколько лет, осложнения наступают поздно. По мере роста эхинококкового пузыря больные начинают жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье.

При локализации у ворот печени киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Нагноившиеся кисты проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе. Источником инфекции при этом служат желчевыводящие пути.

При разрыве кисты ее содержимое попадает в брюшную полость, что сопровождается распространением патологического процесса, развитием перитонита, анафилактическим шоком. Смерть может наступить от токсического шока. Содержимое кисты может попасть в плевру и стать причиной гнойного плеврита, в желчевыводящие пути и стать причиной гнойного холангита.

Проба Кацони, рентгенография и УЗИ органов брюшной полости — основные методы диагностики заболевания. Удаление эхинококковой кисты с ее содержимым и оболочками хирургическим путем — основной метод лечения эхинококкоза печени.

Подробно об эхинококкозе печени читай статью «Эхинококкоз печени: симптомы, диагностика и лечение»


Watch this video on YouTube

Эхинококкоз печени. Операция по удалению кисты.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза легких

В общей структуре заболеваемости эхинококкозом 20 — 30% случаев приходится на эхинококкоз легких. Это вторая по частоте локализация после эхинококкоза печени (80%).

Бессимптомная стадия протекает длительно. Часто заболевание обнаруживается случайно на рентген исследовании.

  • По мере роста эхинококкового пузыря начинают появляться определенные симптомы, связанные с его локализацией. Киста может сдавливать ткань легкого, сосуды, бронхи и плевру. Одышка, затрудненное дыхание, кашель и боли в грудной клетке — наиболее частые симптомы эхинококкоза легких.
  • Воспаление легочной ткани проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр. При нагноении кисты температура повышается до 39 °С и беспокоит больного долгое время.
  • При эхинококкозе легких у больных развиваются симптомы интоксикации и аллергизации организма (крапивница, эозинофилия и патологические иммунологические реакции).
  • Давление крупного эхинококкового пузыря приводит к смещению органов средостения. При давлении на бронхи развивается ателектаз.
  • Появление трещин в оболочке приводит к нагноению кисты. Нагноившиеся кисты проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе. Они являются причиной воспаления легких (длительные пневмонии) и агрессивных аллергических реакций. В 90% случаев киста прорывается в бронх, реже — в брюшную полость, плевру, перикард и желчевыводящие пути.

Иммунологические пробы, рентгенограмма легких, КТ и МРТ — основные методы диагностики заболевания. Основу лечения составляет комбинированная терапия, включающая назначение противопаразитарных препаратов и хирургических методик.


Watch this video on YouTube

Удаление кисты эхинококка из бронха

к содержанию ↑

Эхинококкоз головного мозга

Для эхинококкоза головного мозга характерно длительное бессимптомное течение. Это связано с медленным ростом кист. Как правило, больные обращаются к врачу, когда киста достигла больших размеров и у больного развилась очаговая симптоматика и гипертензионный синдром.

  • Очаговая симптоматика эхинококкоза головного мозга зависит от локализации кисты. В 20% при заболевании у больных отмечается возникновение корковых эпилептических припадков, но наиболее часто (до 60%) у больных выявляются парезы конечностей.
  • При длительном течении заболевания у ряда больных развиваются психические расстройства в виде бреда, депрессии и слабоумия.
  • Внутричерепной гипертензионный синдром проявляется в виде головокружения, рвоты и застойных дисков зрительных нервов. Зачастую у больных отмечается вторичная атрофия зрительных нервов и слепота.

В 30% случаев у больных эхинококкозом головного мозга отмечается повышенное количество эозинофилов. В цереброспинальной жидкости отмечается повышенный уровень белка и плеоцитоз. Плеоцитоз иногда может отсутствовать.

Эхинококкоз зачастую протекает под маской опухоли мозга. Облегчает диагностику заболевания КТ и МРТ головного мозга, обнаружение эхинококковых кист в других органах, проведение кожно-аллергической пробы и серодиагностика.

Эхинококкоз головного мозга непрерывно прогрессирует. Удаление кисты с последующим проведением противопаразитарного лечения является единственным методом лечения. В обратном случае заболевание неизменно приводит к смерти больного.

Если удаление кисты произошло без разрыва капсулы, то прогноз благоприятный. При разрыве капсулы и диссеминации паразита по ликворным пространствам прогноз неблагоприятный. Рецидив в таких случаях, даже при проведении противопаразитарного лечения, наступает через 1 — 2 года с последующим летальным исходом.


Watch this video on YouTube

Эхинококкоз головного мозга. Операция по удалению кисты.

к содержанию ↑

Эхинококкоз спинного мозга

Если при инфицировании личинки эхинококка гематогенным путем из кишечника попадают в эпидуральную клетчатку спинного мозга или капилляры губчатого вещества тел позвонков, то говорят о первичном эхинококкозе спинного мозга. Если личинка паразита внедрилась в структуры спинного мозга из соседних органов (например, при разрыве кисты), говорят о вторичном эхинококкозе.

  • При интрадуральной локализации скрытая стадия непродолжительная, так как даже малейший рост кисты уже оказывает определенное давление на орган, что незамедлительно приводит к осложнениям — парезам и параличам конечностей и расстройству функции тазовых органов.
  • Тела позвонков поражаются реже. При росте эхинококкового пузыря постепенно начинает разрушаться тело позвонка, далее дужки, сдавливается спинной мозг. Вначале у больного появляются боли, усиливающиеся при резких движениях. Далее ограничивается подвижность позвоночника, формируется кифосколиоз. Прямые мышцы спины утолщаются в виде валика.

Эхинококкоз спинного мозга следует отличать от туберкулеза и опухоли позвоночника.

Хирургическое лечение — основной метод лечения.

к содержанию ↑

Эхинококкоз почек

Эхинококковая киста развивается в корковом веществе почки. Чаще поражается левая почка. Существует несколько типов эхинококковых кист:

  • Киста, у которой стенка не повреждена, называется закрытой.
  • Киста, выступающая в почечную чашечку и омываемая мочой с неповрежденной стенкой, называется псевдозакрытой.
  • Киста, выступающая в почечную чашечку и омываемая мочой с поврежденной стенкой, называется открытой. В этом случае содержимое кисты постоянно попадает в мочу (эхинококкурия).

При эхинококкозе почка деформируется, ее чашечки и лоханки расширяются, почечная паренхима атрофируется, нарушается подвижность органа, отмечается его смещение. При гибели паразит подвергается обызвествлению.

Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, боли, вплоть до почечной колики — основные симптомы эхинококкоза почек у человека. Причиной почечной колики является отхождения дочерних эхинококковых пузырей. В этот период в моче появляется кровь. При нагноении эхинококкового пузыря в моче появляется повышенное количество лейкоцитов. При открытой кисте во время цистоскопии можно видеть свободно плавающие дочерние пузыри.

Удаление эхинококкового пузыря — основной вид лечения эхинококкоза почки.

к содержанию ↑

Эхинококкоз сердца

Эхинококкоз сердца встречается редко. Его удельный вес среди всех случаев заболевания составляет от 0,2 до 2% случаев. Личинки паразита оседают в миокарде (чаще в левом желудочке). В перикарде кисты локализуются крайне редко.

Кисты растут медленно — от 1 до 5 лет.

  • Сдавление коронарных сосудов приводит к развитию ишемической болезни и нарушению проводимости сердца. Боли в грудной клетке и одышка — основные симптомы эхинококкоза у человека данной локализации.
  • У части больных развивается инфаркт миокарда и злокачественное нарушение сердечного ритма.
  • Описаны случаи полной поперечной блокады сердца.

Нагноение с последующим разрывом кисты заканчивается смертью больного.

Удаление кисты — основной вид лечения эхинококкоза сердца.


Watch this video on YouTube

Эхинококкоз сердца. Операция по удалению кисты.

к содержанию ↑

Эхинококкоз селезенки

Эхинококковые кисты в селезенке бывают единичными и множественными. Они локализуются в разных ее отделах.

  • При единичной эхинококковой кисте селезенка приобретает плотноэластическую консистенцию, капсула ее утолщается, орган приобретает темно-вишневую окраску.
  • При множественных кистах поверхность селезенки становится бугристой, ее ткань атрофируется, орган напоминает мешок («эхинококковый мешок»).

При осложненном течении киста может нагноиться. При разрыве стенки содержимое кисты попадает в брюшную полость, что сопровождается болевым и анафилактическим шоком, при выходе содержимого эхинококкового пузыря наружу происходит имплантация сколексов в соседние органы.

Лечение эхинококкоза селезенки только оперативное.

к содержанию ↑

Редкие случаи эхинококкоза у человека


Watch this video on YouTube

Эхинококк в печени на УЗИ

Что такое эхинококкоз, чем он опасен и как лечить

Что это такое – эхинококкоз, – известно далеко не всем, хотя это заболевание очень распространено. Преимущественно оно встречается в регионах, где развито сельское хозяйство.

Эхинококкоз – заболевание паразитарного характера, которое вызывает ленточный червь Echinococcus, способный попасть в организм при пренебрежении правилами личной гигиены.

Без своевременного лечения болезнь может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

  1. Эхинококкоз, что это такое?
  2. Эхинококк, симптомы заболевания
  3. Эхинококкоз у детей
  4. Диагностика
  5. Лечение эхинококкоза
  6. Последствия заболевания
  7. Профилактика заболевания

Эхинококкоз, что это такое?

Эхинококкоз

Причиной развития эхинококкоза являются черви эхинококки. Различают 9 видов этого ленточного червя, для которых человек выступает промежуточным хозяином. Инкубационный период у заболевания достаточно длительный и в некоторых случаях может составлять около 50 лет. Это связано с очень медленным ростом личинок (кист) паразита.

Вместе с испражнениями больного животного яйца возбудителя оказываются в окружающей среде и способны проникнуть в человеческий организм во время контакта с ним или при поедании немытых ягод, грибов или фруктов, на которых находились яйца эхинококка.

Средняя длина червя колеблется в пределах 2-11 мм.

[bold]Строение половозрелого эхинококка:[/bold]эхинококк

  • головка;
  • шейка;
  • 3-4 членика (количество зависит от степени зрелости паразита).

В сутки 1 взрослая особь способна отложить порядка 400 яиц, содержащих личинку, покрытую хитиновой оболочкой. Попав в промежуточного хозяина, такая личинка начинает активно расти и размножаться. В результате ее жизнедеятельности в пораженном органе появляются кисты, которые могут достигать очень больших размеров.

[bold]Жизненный цикл эхинококка достаточно короткий и состоит из нескольких стадий:[/bold]

  1. Взрослая особь живет в пределах тонкого кишечника окончательного хозяина, которым являются плотоядные животные. Длина половозрелого эхинококка составляет в среднем 3-6 мм.
  2. Яйца червя вместе с калом оказываются в окружающей среде.
  3. Вместе с травой, на которую попали яйца эхинококка, травоядные животные, которые становятся промежуточными хозяевами, получают паразита.
  4. Попадая к своему промежуточному хозяину, личинки достаточно быстро проникают в кровоток, разносясь по всему организму, оседая на внутренних органах: печени и легких.
  5. Попав в орган, личинка поселяется здесь, образуя кисту, где начинается ее вегетативное размножение.
  6. Когда зараженное травоядное животное оказывается съеденным, киста попадает к плотоядному животному, где при помощи специальных присосок крепится на стенках тонкой кишки. Период роста личинки в половозрелую особь составляет 40-50 дней. Так цикл развития эхинококка закрывается.

Человек также является промежуточным хозяином. При этом он считается биологическим тупиком, потому что у людей не происходит выделение паразита с каловыми массами, и они не бывают съедены вместе с личинками.

Рассматривая возможные пути заражения, многих интересует, передается ли паразит от человека к человеку и можно ли заболеть недугом, общаясь с больным. Человек для возбудителя заболевания является лишь промежуточным хозяином и используется для созревания личинок, следовательно, заразиться контактно-бытовым путем невозможно.

Теоретически, возможна передача заболевания хирургу, который проводит операцию по удалению кисты эхинококка, или патологоанатому, который проводит вскрытие больного человека. Однако для этого медики должны пренебречь правилами личной гигиены, что в принципе невозможно.

[bold]Выделяют 2 вида эхинококков у человека:[/bold]

  • Гидатиозный – оказывает поражающее действие на печень.
  • Альвеолярный – провоцирующий эхинококкоз легких.

Эхинококк, симптомы заболевания

Условно течение болезни, независимо от того, где оно развивается, делят на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы эхинококка:Паразиты в печени

  1. Латентная – протекает без каких-либо проявлений. Она начинается с того момента, как паразит оказывается внутри организма человека до того времени, как у него возникнут первые симптомы эхинококкоза. При этом больной не испытывает никаких неприятных ощущений, а кисты находят совершенно случайно во время профосмотра или в ходе операции по поводу совершенно другого заболевания. Единственное отклонение в данный период – периодически возникающая крапивница, сопровождающаяся изматывающим зудом кожи.
  2. Стадия проявления признаков недуга. В это время киста уже вырастает до больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие ее ткани. При этом больной ощущает диспептические расстройства, боли справа в области ребер, наблюдается увеличение печени, иногда до очень больших размеров.
  3. Стадия осложнений. Диагностируется у 10-15% больных.

[bold]К таким осложнениям относят:[/bold]

  • нагноение кисты;
  • портальная гипертензия;
  • повышение уровня билирубина, который приводит к желтушности кожных покровов;
  • разрыв кисты;
  • печеночная недостаточность.

Симптомы у человека будут зависеть от размеров и места образования кисты.

[bold]В некоторых случаях к перечисленным симптомам могут присоединяться нетипичные проявления эхинококкоза:[/bold]

  • анорексия;
  • слабость.

[attention type=red]При попадании личинок эхинококка у человека в кровеносную или лимфатическую системы они могут распространяться в других органах и давать свои симптомы.[/attention]

[bold]При эхинококкозе легкого они способны поражать:[/bold]

  • Легочную плевру. Признак такого поражения – острая боль.
  • Бронхиальный ствол, что может стать причиной появления кашля. Выделяемая мокрота может иметь неприятный запах и содержать примеси крови. У больного наблюдается одышка и сосудистые нарушения.

Так проявляет себя эхинококкоз легких на начальном этапе. С ростом кисты болевые ощущения только усиливаются. Новообразование начинает давить на окружающие ткани и может произойти его разрыв. В таком случае личинки распространятся по организму, поражая другие органы.

[bold]Эхинококкоз на поздней стадии имеет несколько вариантов развития:[/bold]Паразиты в человеке

  1. Происходит нагноение кисты. Попадая в легкие, развивается воспалительный процесс. У пациента возникают аллергические реакции и тяжелая форма пневмонии.
  2. Киста может проникнуть сквозь плевру легкого в оболочку сердца. При этом эхинококкоз легких становится причиной летального исхода. Если оболочка сердца осталась целостной, и не наступил шок, начинает развиваться экссудативный плеврит. При таком поражении легкое испытывает огромное давление, в результате чего перестает выполнять дыхательную функцию. У пациента происходит повышение температуры до 39 градусов, повышается потоотделение, возникает одышка, и он начинает задыхаться.

[bold]Намного реже, чем эхинококкоз легких, диагностируют такие формы – эхинококкоз:[/bold]

  • головного мозга;
  • кишечника;
  • почек;
  • средостения;
  • костей;
  • молочной железы у женщин;
  • подкожной клетчатки.

[attention type=yellow]Симптомы и лечение эхинококка всегда будут зависеть от того, где были обнаружены личинки возбудителя, количества и размера кист, спровоцированных возбудителем.[/attention]

Эхинококкоз у детей

Риск заражения ребенка намного выше, чем взрослых. Это связано прежде всего с тем, что малыши любят контактировать с животными и не всегда соблюдают гигиенических требований.

Однако из-за того, что эхинококкоз развивается очень медленно, и прежде чем появятся первые симптомы, может пройти много лет, диагностируют его чаще у подростков и молодых людей. У малышей обнаружение эхинококковых кист всегда имеет случайный характер. Обычно их выявляют во время проведения УЗИ, рентгенографического или серологического исследования, которые связаны с совершенно другими недугами.

[bold]К симптомам у детей, которые должны насторожить родителей, относят:[/bold]Печень человека

  • отсутствие аппетита и потеря в весе;
  • общая слабость;
  • отставание в школе;
  • неспособность концентрировать внимание;
  • раздражительность без причины;
  • боли в области живота;
  • часто возникающая тошнота;
  • различные нарушения стула;
  • крапивница или другие высыпания на кожных покровах;
  • пожелтение кожи;
  • одышка;
  • не проходящий сухой кашель, особенно в ночное время;
  • боль в области грудной клетки;
  • частые головные боли невыясненного характера.

Диагностика

Если во время осмотра у врача возникают подозрения, есть ли эхинококки в организме, он проведет опрос пациента, в процессе которого поинтересуется тем, какие симптомы и в какой период появились. Определит возможность заражения от животного, выяснит, употреблялось ли в пищу не обработанное термически мясо или немытые фрукты и ягоды, особенно те, которые были собраны в лесу.

Исходя из того, что такое эхинококкоз, лечение и лабораторные исследования назначит врач.

[bold]К исследованиям относят:[/bold]

  • общий и биохимический анализ крови, которые смогут определить, есть ли в организме эхинококки;
  • микроскопический анализ мочи, который способен выявить возбудителя;
  • микроскопический анализ мокрот;
  • серологическая проба Касони, которая заключается в подкожном введении эхинококкового антигена.

[bold]Среди инструментальных методов исследования, которые используют при подозрении на присутствие эхинококка:[/bold]

  1. Ультразвуковое исследование, которое способно выявить кисты, определить их местонахождение, размеры и вероятность разрыва.
  2. Магнитно-резонансная томография – необходима для обнаружения патологических процессов, которые возникают в мягких тканях.
  3. Биопсия печени.
  4. Рентгенологическое исследование – выявляет кисты и определяет их размеры.
  5. Компьютерная томография.

Лечение эхинококкоза

При подтвержденном эхинококкозе используют консервативные или хирургические методы лечения. Кроме этого пациенту даются общие рекомендации, позволяющие быстрее справиться с болезнью.

К общим рекомендациям относят соблюдение диеты №5 по Певзнеру. Такой рацион заключается в употреблении большого количества легкоусвояемого белка. На период лечения эхинококкоза стоит исключить употребление животных жиров. Дополнительно нужно принимать комплексы витаминов и минералов.Диагностика заболевания

Консервативное лечение эхинококкоза проводится для ликвидации основных симптомов и недопущения рецидива. Схема лечения всегда назначается лечащим врачом.

[bold]К основным методам консервативной терапии относят:[/bold]

  1. Назначение анальгетиков и противорвотных препаратов, которые снимают болевой синдром, облегчают тошноту и рвоту.
  2. Использование гепатопротекторов для нормализации работы печени.
  3. Использование противопаразитных средств при эхинококкозе не показало эффективности, поэтому используется для профилактики заражения всех органов после проведения операции или полном инструментальном обследовании пациента.

Операция является единственным методом, способным лечить эхинококкоз.

[bold]Выделяют такие виды хирургического вмешательства:[/bold]

  1. Радикальное. Его основной задачей является устранение причины, удаление части пораженного органа и кисты.
  2. Условно радикальное, когда устраняется причина патологии, но остается риск возникновения рецидива. Операция заключается в резекции кисты. При этом участок, где она была, обрабатывается противопаразитными средствами.
  3. Паллиативное. Этот вид не дает полного излечения, а только временно облегчает его состояние. К нему относят: химиотерапию и криовоздействие.
  4. Операции, которые проводят с целью устранения осложнений. Это может быть дренирование брюшной полости, полости лопнувшей кисты, желчевыводящих путей.

Как лечить эхинококк, и какую методику выбрать, определит врач после проведенной диагностики.

Последствия заболевания

Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие различных осложнений, среди которых:УЗИ печени

  1. Инфицирование кисты или ее нагноение, что зачастую приводит к абсцессу.
  2. Амилодиоз – отложение в паренхимотозных (неполых) органах амилоида. Это вещество представляет собой соединения сахаридов с белками.
  3. Цирроз печени.
  4. Механическая желтуха.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Отеки конечностей.
  7. Расширение вен пищевода и брюшной стенки.
  8. Асцит.
  9. Кровотечение, которое может возникнуть, если эхинококкоз легких поразил орган и привел к разрушению его тканей.
  10. При поражении центральной нервной системы появляются эпилептические приступы, парезы, слепота.
  11. При эхинококке сердца происходит нарушение его работы, возможен разрыв желудочков.
  12. При поражении яичников киста может врастать в трубу и привести к ее разрыву с образованием кровотечения.
  13. После удаления кисты в этом месте может возникнуть шаровидное образование – аспергилл.

[bold]Существуют ситуации (поднятие тяжести, резкое и неаккуратное движение или грубая пальпация во время осмотра в больнице), когда киста способна повредиться, в результате чего возникает:[/bold]

  • анафилактический шок;
  • усиление аллергической реакции (кожная сыпь, которая сопровождается сильным зудом);
  • развитие воспалительных процессов (менингит, плеврит и т.д.);
  • попадание части возбудителя в здоровые органы с формированием новых очагов эхинококка;
  • болевой шок.

Профилактика заболевания

К основным способам профилактики эхинококкоза у взрослых относят:

  1. Регулярное обследование охотников, пастухов, работников звероводческих хозяйств и тех, кто занимается обработкой шкур, с применением рентгенологического обследования и проведения серологического обследования.
  2. Службы ветеринарного контроля должны вести обследование собак (служебных, домашних) на наличие гельминтов, которые могут передаваться человеку. Особенно это относится к районам, в которых существует высокая вероятность заболевания.
  3. Люди, которые перенесли оперативное вмешательство, в течение 10 лет должны ежегодно проходить комплексное обследование. Способ диагностики определит врач.

[bold]Личная гигиена:[/bold]

  • Качественное мытье рук после посещения туалета, любого контакта с животными (особенно плотоядными), перед приемом пищи.
  • Вода из любых природных источников перед употреблением должна пройти кипячение.
  • Термическая обработка мяса.
  • Мытье фруктов и ягод, особенно дикорастущих, перед употреблением.

[attention type=green]Зная способы заражения эхинококкозом, придерживаясь основных принципов профилактики заболевания и соблюдая правила личной гигиены, вы сможете обезопасить себя от заражения опасным недугом.[/attention]