Стадия трофозоита лямблии

Альвеококкоз: что это, причины, диагностика и лечение

Альвеококкоз: что это

Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз) – опасный зоонозный гельминтоз, относящийся к группе цестодозов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Альвеококкоз характеризуется поражением печеночных тканей с развитием в них опухолевидных образований, способных к распространению и формированию вторичных очагов (метастазов) в других органах (почках, головном мозге, легких).

Заболевание протекает в тяжелой хронической форме, нередко с летальным исходом.

загрузка...

Географическая распространенность

Альвеококкоз относится к природно-очаговым гельминтозам, поэтому его нозоареал несколько ограничен. Недуг распространен в странах Центральной Европы (Швейцария, Австрия, Германия), Китае, Канаде, Средней Азии, Северной Америке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В России эндемичными зонами считаются: Дальневосточный регион, Кировская, Томская, Новосибирская, Омская области, районы Крайнего Севера, Западная Сибирь.

Болезнь чаще встречается у мужчин и женщин 20-50 лет.

Возбудитель и причины заболевания

Причина развития патологии – личинки паразитического червя альвеококка (Alveococcus multilocularis), мелкого ленточного гельминта, принадлежащего к отряду циклофиллид (Cyclophyllidea), попадающие в человеческий организм.

Alveococcus multilocularis

Взрослый червь имеет размер от 1,2 до 3,5 мм в длину. На сколексе расположены 4 присоски и венчик с крючками. Тело цепня состоит из 3-4  члеников (проглоттид). Строение альвеококкаАльвеококк является биогельминтом с гетероксенным (требующим смены хозяев) циклом развития.

Дефинитивные хозяева паразита – хищники семейства псовых (лисы, волки, песцы, собаки).

Наиболее часто ленточная стадия цепня паразитирует в кишечнике лисиц, из-за чего червь получил название – «лисий солитер».

В роли промежуточных хозяев выступают животные отряда грызунов (крысы, мыши-полевки, ондатры, нутрии, бобры) и человек.

В тонкой кишке основного хозяина паразитируют тысячи взрослых гельминтов, в зрелых члениках которых содержится от 300 до 400 яиц.

Жизненный цикл альвеококка

загрузка...

Яйца гельминта, имеющие внутри онкосферу(личинку с крючками) выделяются во внешнюю среду с фекалиями основных хозяев, попадают на растения, в почву, водоемы.

Зрелые проглоттиды могут самостоятельно выползать из заднего прохода животных. Лопаясь, они рассеивают вокруг сотни вредоносных яиц, часть из которых остается на шерсти.

Грызуны вместе с кормом или водой заглатывают яйца гельминтов. Попав в кишечник человека онкосферы быстро избавляются от яйцевых оболочек.

Пробуравив своими крючьями стенку тонкой кишки они устремляются вместе с кровотоком к месту излюбленной локализации – печени.

Онкосферы могут разноситься лимфогенным или гематогенным путем и в другие органы, однако более 85% оседает в печеночных тканях.

В печени происходит трансформирование личинок в пузырьки диаметром около 2 мм. После этого начинается формирование паразитарного узла. У человека этот процесс продолжается многие годы.

Инфицирование людей происходит в случаях:

  1. Сбора и поедания растущих в лесу ягод или трав без их предварительного промывания.
  2. Использования для питья воды из естественных водоемов.
  3. Приема пищи после контакта с животным, не помыв после этого руки.
  4. Работ по разделыванию туш животных, добытых на охоте.
  5. Снятия и выделки шкур диких животных (особенно лисиц).

Наибольшему риску подвержены лица, занимающиеся охотой, работающие в зоопарках или зверинцах, обработчики мехового сырья.

Человек в эпидемиологическом плане не представляет опасности для окружающих, так как в его организме гельминт не развивается до половой зрелости и не способен продуцировать яйца.

Симптомы альвеококкоза

Развитие и рост альвеококкового узла происходит на протяжении долгого времени. Период бессимптомного течения может длиться от 5 до 15 лет.

Иногда паразитарная опухоль обнаруживается у больного случайно, например, при проведении УЗИ для выявления совершенного иного заболевания.

Проявление недуга начинается с общей симптоматики и сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Изжогой.
  • Головной болью.
  • Метеоризмом.
  • Горечью во рту.
  • Слабостью и утомляемостью.
  • Болью в эпигастрии.
  • Дискомфортом и чувством тяжести в правом подреберье.

Тошнота

Также наблюдаются сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

В развитии альвеолярного эхинококкоза принято различать 4 стадии или этапа:

  1. Начальный этап.
  2. Стадия разгара заболевания.
  3. Этап тяжелых проявлений.
  4. Терминальная (последняя стадия).

Каждой стадии соответствует ряд характерных симптомов.

Альвеококкоз печени

Коварство альвеококкоза заключается в его скрытом и бессимптомном течении на протяжении многих лет.

Альвеококкоз печени

На начальном этапе развития, обычно через несколько лет после заражения, альвеококковое поражение печени начинает проявлять себя рядом симптомов. У больных наблюдается: незначительное недомогание, дискомфорт в печеночной области после еды, тошнота, потеря веса.

Эти симптомы уже говорят о сбое в работе органа и требуют незамедлительного обращения к врачу. Своевременно проведенное обследование и постановка диагноза во много раз увеличивают шанс на успешное лечение.

Стадия разгара отмечается прогрессированием заболевания. К вышеперечисленным симптомам добавляются: боль в эпигастрии и правом подреберье, отвращение к пище, упорная диарея, рвота, постоянное чувство усталости. Продолжается увеличение размеров холаса (печени) и его уплотнение.

Отсутствие лечения на данном этапе приводит к стадии тяжелых проявлений. К этому времени альвеококковый узел успевает поразить значительную часть железы, а также возможно его прорастание в желчные протоки и воротную вену.

У больного присутствует следующая симптоматика: желтуха, развивающаяся нисходящим путем (первыми желтеют склеры глаз, затем слизистая ротовой полости, лицо и туловище). обесцвечивание кала, потемнение мочи. портальная гипертензия. сильный кожный зуд (особенно на спине).

На этом этапе идет процесс метастазирования с поражением органов дыхания, головного мозга, сердца, почек.

Последняя (терминальная) стадия характеризуется выраженным иммунодефицитом, развитием тяжелейших осложнений и необратимым поражением внутренних органов. Может развиться абсцесс мозга, почечная или печеночная недостаточность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз на данном этапе крайне неблагоприятный.

Альвеококкоз легких

Легочный альвококкоз очень редко развивается как первичное поражение органа. В этом случае заражение происходит путем попадания онкосфер гельминта вместе с кровотоком в легкие. Онкосферы оседают там и формируют первичный паразитарный узел.

Однако, в большинстве случаев, легкие поражаются в случае прорастания альвеококковой опухоли из печени через поддиафрагмальное пространство.

Альвеолярный эхинококкоз легких проявляется болью в грудной клетке (чаще справа), одышкой, высокой температурой. Дыхание у больного затруднено, мучает беспрестанный кашель с выделением кровянистой или гнойной мокроты.

Диагностика

Подозрение на заражение альвеококком может возникнуть при наличии у больного плотной («железной») бугристой печени, определяемой пальпаторно. Учитываются данные анамнеза – проживание в эндемичном регионе, профессия, связанная с обработкой шкурок пушных зверей, занятия охотой, контакты с животными (собаками).

Для постановки точного диагноза больному назначаются лабораторные тесты и инструментальные исследования.

Лабораторные методы включают:

  1. ОАМ (отмечается гематурия, протеинурия).
  2. ОАК (наблюдается повышенная СОЭ, эозинофилия, анемия).
  3. БАК (отмечается повышение билирубина, АЛТ).
  4. ИФА (определяет наличие антител к возбудителю).
  5. Микроскопия образца мокроты (обнаруживается возбудитель заболевания).

Инструментальные способы обследования включают:

  • УЗИ (для обнаружения узлов и установления их размеров).
  • Рентгенография брюшной полости (определяет степень изменения контуров холаса и смещение диафрагмы).
  • КТ, МРТ (для установления количества и величины узлов, места их расположения).

При подозрении на поражение легких обязательна рентгенография грудной клетки.

Альвеококкоз необходимо дифференцировать с однокамерным (гидатидным) эхинококкозом и другими очаговыми поражениями печени: цирроз, гемангиома, поликистоз.

При обнаружении очага в легких дифференцирование проводится с туберкулезом, онкологическими заболеваниями.

Лечение альвеококкоза

Лечение альвеококкоза осуществляется хирургическим методом в комбинации с противопаразитарной терапией.

При наличии опухолевидного образования небольших размеров производится резекция печени с полным иссечением паразитарного узла.

К сожалению, данную операцию возможно провести лишь у 15-20% пациентов, на ранних стадиях заболевания.

Если радикальное удаление опухоли невозможно в связи с прорастанием в воротную вену, желчные протоки и соседние органы, осуществляется частичная резекция узла или его энуклеация (вылущивание).

Оставшуюся часть подвергают заморозке жидким азотом, что дает неплохие результаты или обрабатывают противопаразитарными химическими препаратами (растворами акрифлавина или формалина).

При сильно запущенном процессе, с образованием полостей распада паразитарной опухоли, производится их дренирование, также выполняются желчеотводящие операции.

При локализации альвеококкового узла в легких производится подобная операция.

В иноперабельных случаях, а также для предупреждения возникновения рецидивов всем больным назначается химиотерапия. Исключение составляют пациенты с терминальной стадией болезни.

Препарат выбора для терапии альвеококкоза – Альбендазол. Назначается по 20мг/кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения длительный, 2-4 года, с перерывами.

Альбендазол

Лечение Альбендазолом проводится под строгим контролем лечащего врача ввиду высокой токсичности препарата.

Пациент, перенесший операцию находится на диспансерном учете пожизненно и проходит обследование каждые полгода для своевременного предотвращения возможных рецидивов.

Профилактика

Чтобы не заразиться таким страшным паразитом человеку необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обязательно мыть руки с дезинфицирующими средствами после контактов с животными.
  2. Не употреблять в пищу ягоды, растения, грибы без соответствующей обработки.
  3. Ни в коем случае не использовать для питья воду из естественных водоемов.
  4. При работе со шкурками животных пользоваться индивидуальными масками и тщательно мыть руки после окончания работ.
  5. В обязательном порядке проводить плановую дегельминтизацию домашних питомцев.

Учитывая, какую опасность представляет альвеолярный эхинококкоз, при малейших подозрениях на возможность заражения, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

Как выявить лямблии у ребенка?

Лямблиями у ребенка называют представляющую серьезную опасность паразитарную инфекцию, которую вызывают одноклеточные микроскопические существа ‒ лямблии. Поселяются такие паразиты в детском организме в различных органах – чаще всего они выбирают печень, а также тонкий кишечник. О проявлениях детского лямблиоза, а также о том, какие способы борьбы с данным паразитарным недугом существуют, пойдет речь далее.

Коротко о проблеме

Лямблиоз – очень распространенное заболевание. По статистике, лямблиями заражены не менее 30 процентов малышей дошкольного возраста.

Как появляются лямблии у детей? Заразиться такими паразитами можно от другого ребенка и домашних животных. Одноклеточные существа, изображенные на фото ниже, также обычно обитают в сточных водах, почве (подробнее об этом будет рассказано ниже).

Лямблии
Лямблии бывают двух видов (обе разновидности паразитов представлены на фото ниже):

  • вегетативная – паразиты имеют грушеобразную форму, хвост лямблии несколько заострен, а передняя часть одноклеточного несколько закруглена; такая лямблия имеет несколько пар жгутиков (с помощью них она передвигается по детскому организму) и диск – это приспособление необходимо паразитам для того, чтобы фиксироваться на стенках тонкой кишки, кишечника и других органов;
  • попадая в кишечник, грушеобразные одноклеточные существа трансформируются и принимают форму так называемой цисты – теперь они приобретают овальные очертания и становятся абсолютно неподвижными.

Когда цисты оказываются в кишечнике малыша, начинается активный процесс их размножения, в период которого паразитами поглощается много питательных веществ, которые так необходимы для нормального развития малыша. В этом состоит особая опасность заражения ребенка данными паразитами.

Детский лямблиоз крайне трудно обнаружить, ведь клиническая картина этого недуга довольно смазана. Патология маскируется под другие заболевания. Провести дифференциальную диагностику и вывести лямблии у детей может только опытный врач. О клинической картине детского лямблиоза и методах борьбы с этим недугом пойдет речь далее.

В чем опасность заболевания

Необходимо отметить, что лямблиоз у ребенка протекает гораздо тяжелее, чем у взрослого человека, да и заражаются дети этой разновидностью паразитов значительно чаще.

Чем же настолько опасен детский лямблиоз? Такое заболевание может вызвать торможение полноценного развития ребенка, ведь, попадая в неокрепший детский организм, одноклеточные начинают активно использовать необходимые для жизнедеятельности питательные вещества, тем самым нанося вред здоровью малыша.

Кроме того, в процессе паразитарной активности лямблий в кишечнике и других органах ребенка этими одноклеточными выделяется ряд вредных токсических веществ, оказывающих подавляющее воздействие на детский иммунитет. На фоне лямблиоза у ребенка часто проявляются множественные аллергические симптомы – к примеру, бронхиальная астма, атопический дерматит, малыша часто «преследуют» простудные заболевания и сухой кашель.

Механизмы заражения

Как лямблии могут появиться в организме ребенка? Существует несколько стандартных путей заражения этой разновидностью паразитов:

  • Лямблии у детей могут «завестись» вследствие употребления малышами некачественной воды (например, из открытых водоемов).
  • Существует и контактно-бытовой механизм передачи паразитов (например, от одного ребенка другому): источником лямблий могут стать игрушки, одежда, белье или посуда.
  • Передается лямблиоз и с инфицированными цистами этих одноклеточных паразитов термически необработанными продуктами питания (например, мясом, ягодами, фруктами).

Клиническая картина недуга

Выявить детский лямблиоз в большинстве случаев довольно сложно, ведь симптоматика этого заболевания смазана и признаки недуга выглядят так же, как многие вирусные либо инфекционные патологии.
Тем не менее о наличии лямблий в организме ребенка могут свидетельствовать такие характерные признаки:

  • различные формы кишечных расстройств, проявляющиеся либо запорами, либо, наоборот, регулярными поносами;
  • субфебрильная температура тела;
  • лямблиоз можно обнаружить по беспричинным и частым болям в области живота у ребенка (обычно неприятные ощущения локализуются в зоне пупка или в правом подреберье);
  • у малыша диагностируется хронический дисбактериоз, который не сензитивен к медикаментозной терапии;
  • ухудшается общее самочувствие ребенка – у него снижается внимание, малыш быстро устает, становится апатичным;
  • дети, зараженные лямблиями, могут скрипеть зубами во время ночного сна;
  • выявить лямблиоз у ребенка помогают увеличенные размеры селезенки, печени, а также лимфатических узлов;
  • такое детское паразитарное заболевание нередко сопровождается множественными высыпаниями на коже различной этиологии – это может быть крапивница, угревая сыпь или даже экзема;
  • у малыша могут проявляться симптомы бронхиальной астмы (например, периодически возникающие приступы глубокого удушающего кашля);
  • к симптомам детского лямблиоза можно отнести и патологическое снижение уровня физической активности ребенка;
  • анемия (малокровие);
  • снижение иммунной функции и появление ярко выраженной аллергической симптоматики;
  • результаты проведенного анализа крови нередко демонстрируют повышенный уровень эозинофилов.

Очевидно, что ни один из вышеперечисленных признаков недуга не является специфичным – соответственно, для постановки диагноза «лямблиоз» ребенку потребуется комплексное обследование.

Стадии детского лямблиоза

Данный паразитарный недуг у ребенка может протекать в нескольких клинических формах:

  • острой;
  • хронической.

В ситуации, когда в детский организм одновременно попадает большое количество цист, недуг быстро паразитирует и имеет довольно четкую клиническую картину. Так, у малыша резко ухудшается аппетит, ребенка тошнит, может возникать рвота. Температура тела достигает отметки 39 градусов.

У детей с острой стадией лямблиоза сильно вздувается живот, на коже появляются многочисленные красноватые высыпания.
Важно, что острый лямблиоз в большинстве случаев возникает у малышей младше трех лет – это связано с недостаточным развитием иммунной функции у таких детей.

Обнаружить лямблиоз на острой стадии его развития специалистам удается крайне редко, потому заболевание может переходить в хроническую стадию – тогда избавиться от недуга значительно труднее. На данном этапе течение заболевания сопровождается такими симптомами, как сильные боли в животе, диарея, резкое похудание. Кожа малыша приобретает крайне бледный оттенок, а вот язык становится желтым.

Смазанность клинической картины детского лямблиоза (особенно на хронической стадии заболевания) затрудняет его симптоматическую диагностику. Именно поэтому для выявления лямблий в организме ребенка требуются специальные лабораторные исследования. О них речь пойдет далее.

Диагностика лямблиоза

Диагностика заболевания

С целью выявления лямблиоза у детей используются специальные методики. К наиболее распространенным из них относятся следующие комплексы:

  • Копрологическое исследование – ребенок должен сдать кал на анализ. В лабораторных условиях специалист обнаруживает наличие цист лямблий в каловых массах малыша. К сожалению, такая исследовательская методика не всегда репрезентативна и помогает своевременно обнаружить паразитарное заболевание.
  • Дуоденальное исследование ‒ направлено на выявление цист паразитов в желчи ребенка. Методика используется для детей старше десяти лет.
  • В последние годы все большую популярность приобретает так называемое серологическое исследование. Его суть состоит в выявлении в анализе крови специфических антител, выделяемых организмом малыша вследствие его реакции на заражение лямблиями. Данная технология имеет один существенный недочет: она позволяет обнаружить недуг только лишь в течение первого месяца с момента заражения малыша паразитами.

На основании результатов проведенных исследований врач назначает специальное противопаразитарное лечение. О его специфике будет рассказано ниже.

Как лечить детский лямблиоз

Вывести паразитов из организма ребенка непросто. Для этого специалисты используют различные препараты, которые принимаются курсами от пяти до десяти дней.
Терапия детского лямблиоза включает несколько последовательных этапов:

  • Подготовительная стадия, целью которой является нормализация выделения желчи в организме ребенка.
  • Непосредственное лечение заболевания, которое включает в себя использование противопаразитарных медикаментозных препаратов, фитотерапию и гомеопатию. Среди аптечных лекарств следует назвать Фуразолидон, Орнидазол, Метронидазол; гомеопатических средств – Ликоподиум, Хелидониум. Также лечение лямблиоза предполагает прием различных витаминно-минеральных комплексов для поддержания организма малыша.
  • Реабилитационный период необходим для восстановления оптимальной функции кишечника.

Схему приема и дозировку препаратов для лечения лямблиоза должен подбирать только специалист, учитывая при этом следующие факторы:

  • характер течения заболевания (клиническая картина, хроническая или острая стадия);
  • вес ребенка;
  • возраст малыша.

Наиболее популярными препаратами, которые назначают специалисты при лямблиозе у детей, являются следующие лекарственные средства:

  • Вормил – антипаразитарный препарат широкого спектра действия, который борется с паразитами, живущими в желчных путях и печени малыша. Длительность терапевтического курса с использованием этого лекарства составляет пять дней. Курс лечения предполагает также применение антибиотиков и желчегонных препаратов.
  • Немозол – эффективное антипаразитарное средство, действующий компонент – албендазол. Принимают препарат в течение пяти дней, дозировка – 0,4 мг в сутки. Таблетки дают детям либо непосредственно перед приемом пищи, либо через некоторое время после него.

Также для лечения детского лямблиоза используются лекарственные препараты Макмирор либо Метранидозол. Схема приема данных медикаментозных средств подбирается педиатром индивидуально для каждого малыша.

Где-то на 9-10 день с момента начала терапии общее состояние малыша существенно улучшается – так, сначала пропадают множественные высыпания на эпидермисе, после этого нормализуется размер лимфатических узлов, печени, желчного пузыря. Когда лечебный курс завершен, необходимо обязательно повторно обследоваться у специалиста с целью обнаружения цист лямблий в детском организме либо отсутствия таковых.

Диета и народная терапия

Помимо антипаразитарных препаратов, избавиться от детского лямблиоза помогают действенные народные рецепты и специальная диета. Так, считается, что сладкая среда является наиболее благоприятной для жизнедеятельности лямблий, поэтому на период лечения рекомендуется полностью исключить из рациона малыша кондитерские изделия.

Что касается молочных продуктов, то здесь все наоборот – их регулярное употребление помогает значительно повысить эффективность лекарственных средств от лямблиоза. Норма – хотя бы стакан кефира (йогурта) в день.

Рассмотрим действенные народные рецепты для выведения лямблий из детского организма:

  • Зола из дерева липы – связку веток помещают в духовку приблизительно на 30 минут, просушивают. Далее средство необходимо измельчить и сжечь. Готовую золу просеивают через сито и дают малышу в течение семи дней каждое утро, предварительно смешивая небольшую часть готового продукта с маленькой ложкой меда.
  • Столовую ложку измельченных листьев коры либо почек осины заливают одним литром воды и проваривают полчаса на небольшом огне. Когда отвар окончательно остынет, его следует тщательно процедить. Это народное антипаразитарное средство дают два раза в день малышу по одной чашке до полного избавления от лямблий.
  • Одну большую ложку измельченного чистотела заливают 2 стаканами свежего кипятка. Полученный отвар выливают в термос и оставляют настаиваться на два часа. Далее средство процеживают, переливают в любую стеклянную тару и отправляют на хранение в холодильник. Малыш должен выпивать по одной большой ложке такого средства дважды в сутки перед основным приемом пищи.
  • 2 больших ложки предварительно измельченного корня одуванчика (его можно приобрести в любой аптеке) заливают 500 мг очищенной воды и проваривают готовый состав на небольшом огне не менее пятнадцати минут. Когда отвар остынет, следует пропустить его через марлю. Важно, что хранить такое средство можно всего лишь на протяжении 2 суток (в холодильнике). Дозировка отвара: одна маленькая ложка / 1 кг массы тела ребенка.
  • Бергамотовое масло – еще одно действенное средство, предназначенное для домашней борьбы с паразитарным заболеванием у детей. Использовать средство следует так: на один кубик (чайную ложку) сахара капают немного жидкости и дают малышу натощак, рано утром.

Следует отметить, что народная терапия выполняет только вспомогательную функцию при лечении детского лямблиоза, она не способна заменить полноценное медикаментозное лечение данного паразитарного недуга.

Профилактика

Следует выделить ряд необходимых мер предосторожности, соблюдение которых поможет предотвратить первичное либо повторное заражение ребенка лямблиями:

  • овощи и фрукты перед употреблением в пищу следует тщательно мыть;
  • мясо и рыбу обязательно поддают термической обработке;
  • следует ограничить контакты малыша с бездомными домашними животными, строго следить за тем, чтобы он своевременно и тщательно мыл руки;
  • при купании в естественных водоемах строго запрещается глотать воду – не исключено, что в ней обитают вредоносные паразиты.

Попадание лямблий в детский организм – распространенное явление, вызванное значительной распространенностью данных паразитов в водоемах, пищевых продуктах, в быту и недостаточным развитием иммунной функции детского организма.
Своевременная диагностика и правильно подобранное антипаразитарное лечение помогают избежать тех негативных последствий, к которым способен привести лямблиоз (самое тяжелое из них – отставание ребенка в развитии).

Автор статьи – Кухтина М.В.