Температура при паразитах в кишечнике

Содержание

Симптомы и лечение паразитов в организме человека, как от них избавиться

Человеческое тело является средой обитания для многих микро- и макроорганизмов. Одноклеточные и вполне крупные особи паразитируют на организме человека, добывая питание внутри тела и отнимая у него полезные вещества. Они отравляют людей токсинами, производимыми в результате своей жизнедеятельности, становятся причиной нарушения естественных функций, вызывают болезни. Рассмотрим основные виды паразитов, обитающих в организме человека, способы проникновения, диагностику и лечение.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Какие разновидности паразитов могут существовать в организме человека

Согласно данным ВОЗ, до четверти населения планеты заражены паразитами. К их числу относят все инородные организмы, которые могут присутствовать в человеческом теле, исключая бактерии и вирусы.

Число паразитирующих организмов доходит до 300, их влияние на здоровье и последствия от присутствия в теле значительно различаются. Многие виды паразитов, живущих в человеке, способны на симбиоз друг с другом. Поэтому, обнаружив одного возбудителя в организме, нужно проводить исследования для выявления другого.

загрузка...

По месту обитания всех паразитов классифицируют на две большие группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Внутренние (эндопаразиты) – заселяют клетки, полости, ткани.
  2. Внешние (эктопаразиты), которые вредят, не проникая внутрь, например, кровососущие (клопы). Особенно опасные виды можно получить в южных странах. Многие являются переносчиками опасных инфекций – сибирской язвы, энцефалита.

Влияние паразитов на организм зависит от места обитания и многого другого. Некоторые провоцируют опасные заболевания и могут привести к быстрой смерти, другие постепенно ухудшают качество жизни, отравляя организм, забирая силы и здоровье.

паразиты

Основные виды внутренних паразитов:

  1. Гельминты. Наиболее частый вид поражения. По некоторым данным, каждый второй когда-нибудь был заражен. Основные виды – плоские черви, круглые гельминты.
  2. Простейшие. Являются возбудителями опасных заболеваний. Лямблии, амебы, токсоплазмы, трихомонады, плазмодии малярийные.

Гельминты имеют несколько видов, вызывают многие опасные заболевания. К наиболее распространенным плоским червям (сосальщикам) относят:

  1. Бычий цепень. Вырастает до 18 метров. Вызывает непроходимость кишечника, упадок сил, анемию.
  2. Широкий лентец. Заражение организма наступает, в большинстве случаев, при употреблении непроваренной рыбы.
  3. Эхинококк.
  4. Свиной цепень.

Гельминты круглой формы:

  • аскариды (аскаридоз);
  • власоглавы (трихоцефалез);
  • трихинеллы (трихинеллез);
  • острицы (энтеробиоз).

Личинки, яйца и взрослые паразиты попадают в организм, при ослаблении защитных сил начинают расти и размножаться, нанося урон здоровью.

Многие из гельминтов способны мигрировать, поселяясь в разных органах.

паразиты у человека

Места паразитирования

Поражение органов паразитами внутри организма определить по характерным признакам, в большинстве случаев, не удается. Многие симптомы совпадают, так как кроме повреждения конкретного места, обычно присутствуют общие признаки интоксикации.

В кишечнике

Локализация внутри кишечника гарантирует гельминтам переработанную пищу, тепло и влажность. Кишечных паразитов в организме можно заподозрить при наличии следующих признаков:

загрузка...
  • нарушения стула – запоры или диарея;
  • постоянное вздутие живота, метеоризм;
  • изменения аппетита;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции;
  • апатия, вялость.

В кишечнике могут находиться – бычий цепень, аскариды, шистосомы, трихинеллы, власоглав, широкий лентец. Из простейших паразитов – лямблии, амеба дизентерийная.

В желудке

Обитать в желудке способны:

  • крупные паразиты – бычий и свиной цепень;
  • аскариды;
  • токсокары;
  • власоглав.

При желудочном заражении присутствуют следующие признаки:

  • боли в области желудка;
  • повышенное газообразование;
  • запоры или диарея;
  • наличие крови в каловых массах;
  • зуд в заднем проходе;
  • расстройства поведения – нервозность, возбудимость.

При подобной локализации в организме нередко обостряются желудочные заболевания – гастрит, язва.

болит живот

В крови

Многие виды паразитов при миграции попадают в кровь. Признаки гельминтов в кровяном русле:

  • анемия, другие нарушения состава крови;
  • множественные аллергические реакции – кожные высыпания, сухость;
  • суставные и мышечные боли;
  • потеря иммунитета – частые простуды и ослабление организма;
  • снижение веса;
  • увеличение лимфатических узлов, боль;
  • расстройства сна;
  • боли в области сердца, печени.

Развиваются нарушения проходимости крови по сосудам, конечности холодеют, наблюдаются онемение и судороги.

В сердце

Наиболее часто встречаются следующие виды паразитов:

  • шистосомы;
  • эхинококки;
  • токсоплазмы;
  • аскариды.

Признаки поражения сердца:

  • тахикардия;
  • скачки артериального давления;
  • кашель;
  • субфебрильная температура;
  • аллергия, в том числе крапивница;
  • неровное дыхание, одышка.

При длительном наличии вредителей в организме развиваются симптомы сердечной и дыхательной недостаточности, болезненное лихорадочное состояние.

тахикардия

В легких

При поражении легких паразитирующие организмы приводят к развитию следующих признаков:

  • кашель с мокротой, в которой могут присутствовать вкрапления крови;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • боли в области легких, сердца;
  • повышение температуры.

При разрушении целостности легких появляются признаки разных заболеваний – бронхита, плеврита, пневмонии.

Заселиться в легкие могут аскариды, эхинококки.

Поражение подкожных покровов

Поселиться под кожей способны следующие виды паразитов:

  • нематоды некоторых видов (филяриоз);
  • дирофилярия;
  • чесоточный клещ;
  • личинки свиного цепеня.

Основные проявления подкожного заражения организма гельминтами:

  • сильный зуд;
  • разнообразные высыпания на коже;
  • волдыри с жидкостью;
  • изменение вида конечностей;
  • инородные образования под кожей, имеющие некоторую подвижность.

Также присутствуют признаки интоксикации, подъем температуры, озноб, общее ослабление организма.

слабость у мужчины

В глазах

Заражение глаз гельминтами часто заметно и без анализов. Признаки:

  • резь и боли;
  • изменение цвета радужки и роговицы;
  • слезотечение;
  • жжение;
  • изъязвления роговицы;
  • отечность век;
  • ощущение перемещения личинки внутри глаза.

Вызывают паразиты:

  • токсокара;
  • аскариды;
  • эхинококк;
  • онхоцерки;
  • личинки мух, оводов.

При миграции личинки могут поражать глазные яблоки. Попасть в глаза яйца и личинки могут с контактных линз. При любом поражении постепенно ухудшается острота зрения. Некоторые болезни приводят к слепоте.

у девочки плохое зрение

Способы заражения гельминтами

Личинки, яйца, а также сами паразиты и части их тел, постоянно окружают человека. Проникновение внутрь организма происходит разными способами:

  • через желудочно-кишечный тракт – при проглатывании;
  • с воздухом;
  • через кожные покровы и слизистые.

Все способы заражения медициной разделяются на:

  1. Контактно-бытовой. Происходит при соприкосновении с осемененными животными, людьми, вещами.
  2. Активный. Паразиты находят человека сами – в водоемах, на природе и внедряются через слизистые, ранки на коже, естественные отверстия – рот, уретру.
  3. При укусах – трансмиссионный способ.
  4. Алиментарный. При употреблении зараженных продуктов – плохо вымытых фруктов и овощей, слабо проваренной пищи, в которой сохранились живые личинки и яйца.

Часто источником инфекции является зараженный человек. Он распространяет яйца и личинки. При совместном использовании предметов быта происходит передача здоровому человеку. Во время беременности и кормления грудью мать может передать гельминты плоду или младенцу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Один из главных способов передачи – контакт с животными, в основном, домашними. Например, домашние любимцы – кошки и собаки, являются распространителями токсоплазмоза.

Нередко причиной заражения гельминтами становится грязная вода. При этом не обязательно пить из лужи. Опасной может быть вода из крана и даже бутилированная, если она не прошла должной очистки.

девушка пьет воду

Любителям покопаться в огороде нужно быть особенно осторожными, так как подхватить паразитов при контакте с землей очень просто.

Отметим, что в экзотических странах живут опасные виды паразитов, вызывающие смертельные заболевания. Поэтому, при поездках нужно быть внимательными и готовыми к защите.

Нередко узнать, где и как произошло заражение организма, совершенно невозможно.

К сведению: в нашей стране встречается до 70 видов гельминтов.

Характерные признаки глистной инвазии

Глистными инвазиями считается целая группа заболеваний, причиной которых являются паразиты разного вида. Проникая в организм умышленно или случайным образом, многочисленные гельминты разрушают органы, в которых они обитают и мигрируют. В результате возникают заболевания, называемые паразитарными.

Черви имеют крючки, присоски, с помощью них они укрепляются в выбранном месте. Эти зацепки вызывают раны и кровотечения на слизистых. Личинки перемещаются по тканям организма, переходят в другие органы, заселяют удобные места. Они могут достичь любого органа и выбрать его для жизни. Так происходит переход гельминтов из кишечника, в который изначально попадает большинство возбудителей, по кровеносным сосудам в печень, легкие, мозг, сердце.

Рассмотрим, каково действие паразитов на организм, какая симптоматика вызывает чужеродное присутствие в человеке.

паразит в организме

Аллергические реакции

В процессе жизни гельминты выделяют вещества, которые отравляют организм и приводят к разнообразным аллергическим реакциям. Особенно много токсинов выделяется во время линьки паразитов. Чужеродные вещества трактуются иммунной системой, как опасные для организма, и провоцируют выработку иммуноглобулина Е, который является признаком аллергии.

Высыпания имеют разный характер, трудно поддаются лечению. Избавиться от них без уничтожения гельминтов в организме невозможно. Аллергия может носить характер сухого кашля, нарушения дыхательных функций.

Проблемы с кожей, угревая сыпь

Отнимая у организма питательные вещества, паразиты провоцируют нехватку витаминов, микроэлементов. Это ведет к дерматитам, недостаточной увлажненности кожных покровов. Также нарушается работа сальных желез в организме, в результате которой появляется угревая сыпь, фурункулы. Часто ухудшение состояния кожи является признаками присутствия гельминтов.

Синдром желудочного и кишечного дискомфорта

Многие гельминты местом постоянного обитания в организме выбирают разные отделы пищеварительного тракта. При этом они нарушают его естественные функции. Среди опасных признаков червей:

  • вздутие и газообразование;
  • постоянная тяжесть и боли в разных участках ЖКТ;
  • периодические колики;
  • жировые вкрапления в каловых массах.

Синдром раздраженного кишечника – частый спутник присутствия гельминтов.

Застой желчи

Перекрытие протоков желчи крупными паразитами тормозит ее исход и может стать причиной механической желтухи. Эти случаи чаще всего требуют хирургического лечения.

вздутие живота

Запор и диарея

Нарушения стула являются симптомом глистной инвазии. Сильные поносы чередуются с запорами, которые никак не связаны с употреблением некачественной пищи или неправильным питанием. При перекрытии участков кишечника скоплениями паразитов возникают механические запоры.

Справка: специфические выделения некоторых гельминтов приводят к нарушению метаболизма натрия и хлоридов, что ведет к диарее.

Дисбактериоз

Жизнедеятельность паразитов может вызвать нарушение естественной флоры кишечника. Однако часто признаки дисбактериоза оказываются мнимыми, вылечить состояние приемом традиционных пробиотиков невозможно.

Понижение иммунитета

Отнимая у носителя львиную долю питательных веществ, гельминты нарушают защитные функции иммунной системы. Они ослабляют организм, вследствие этого человек легко становится добычей инфекционных заболеваний – респираторных, кишечных, ослабляется костно-мышечная система, нарушается работа сердца и других органов.

Появление боли в мышцах и суставах

При заселении в мышечных тканях паразиты способны вызвать ломоту и боли в суставах и окружающих тканях. Нередко наблюдаются отечность и признаки артрита. В ответ на присутствие гельминтов в организме вырабатываются аутоиммунные антитела, которые провоцируют разрушение здоровых тканей.

Колебания массы тела

Присутствие паразитов способно вызвать потерю веса из-за нехватки питания для нормальной работы организма. Нередко у человека наблюдается рост массы тела, так как многие чувствуют постоянный голод и стремятся восполнить потерянные питательные вещества. Постоянные колебания веса – спутник заражения паразитами.

девушка измеряет талию

Анемия

Вследствие присутствия гельминтов развивается анемия – нехватка в крови гемоглобина. К этому приводят не только кровопотери от повреждения слизистых присосками гельминтов, но и нарушения синтеза веществ, участвующих в кроветворении. Изъязвление слизистых не позволяет усваивать полезные вещества, которые необходимы для нормального синтеза эритроцитов и других элементов крови.

Авитаминоз

Признаки нехватки витаминов развиваются в организме у всех зараженных. Нарушения работы ЖКТ не позволяют усваивать их в полной мере, к тому же большая часть уходит на питание гельминтов.

Нарушения сна и нервозность

Чужеродное присутствие в организме нарушает все естественные процессы. Токсины отравляют, оказывают влияние на психо-эмоциональное состояние. Из-за интоксикации нарушается работа нервной системы, головного мозга, человек становится беспокойным, постоянно находится «на взводе», возбуждение сменяется апатией.

Хроническая усталость

Синдром постоянной усталости является следствием интоксикации организма. У носителя падает работоспособность, интерес к жизни, даже в дневные часы трудно собраться и выполнить необходимую работу. Когнитивные способности падают, особенно тяжело это отражается на растущем детском организме.

Онкологические заболевания

Общее ослабление организма и повреждения конкретных органов могут вызвать развитие онкологических заболеваний. Потеря иммунитета, интоксикация опасными веществами, вырабатываемыми гельминтами, постоянное напряжение нервной системы могут стать причиной развития опухолей.

опухоль у ребенка

Отличия в признаках у детей и взрослых

Основные признаки развития глистной инвазии в организме одинаковы для людей любого возраста. У детей имеются некоторые характерные особенности, которые определяются неразвитостью иммунной системы и делают заражение более опасным, чем у взрослых.

Дети чаще подвергаются инфицированию гельминтами. Это происходит по следующим причинам:

  • слабость и несовершенство иммунной системы;
  • отсутствие развитых навыков гигиены;
  • более частый и неосторожный контакт с животными, землей (особенно опасны игры в песочнице), сверстниками.

Дети чаще всего заражаются острицами, аскаридами, токсокарами.

В развитии гельминтозов прослеживаются дополнительные симптомы, которые отсутствуют у взрослых:

  1. Более сильные аллергические реакции и симптомы интоксикации организма. Вовремя выявить паразитов часто не удается. Нередко развивается атопический дерматит.
  2. Дисбактериоз, который развивается очень быстро. При первых признаках нарушения микрофлоры ребенку необходимо устроить проверку на наличие паразитов.
  3. Замедление в росте. Взрослый человек теряет вес, а малыш перестает нормально расти.
  4. Вялость или повышенная возбудимость, частые капризы и слезы.
  5. Задержка психо-эмоционального и умственного развития. Ребенок хуже учится, начинает отставать от сверстников не только в росте, но и в развитии. Это особенно заметно у маленьких детей.

Диагностировать и вылечить любое заражение паразитами у детей необходимо в кратчайшие сроки, чтобы ребенок нормально развивался и не отставал от сверстников.

ребенок не развивается

Современные методы диагностики

Определить наличие и вид паразитов часто бывает сложно, особенно если произошло заражение нехарактерными для данной местности возбудителями. Иногда на это уходит не один месяц.

Основные методы, применяемые для диагностики гельминтоза:

  1. Исследование выделений и жидкостей – кала, мочи, мокроты. Информативным является исследование соскоба с перианальной области, а также анализ кала методом ПЦР. Кроме этого, изучается содержимое рвотных масс, желудочного сока, желчи, если обычные исследования не помогли выявить паразита.
  2. Анализ крови – общий, биохимия, ИФА.
  3. Анализ биоптата из поврежденных паразитами органов.
  4. Дополнительные обследования, которые выявляют состояние органов – УЗИ, рентгенография, КТ.

При появлении тревожных признаков, особенно у детей, необходимо проверить организм на присутствие паразитов, чтобы не допустить размножения и тотального поражения органов.

К сведению: ПЦР помогает найти ДНК паразитов во взятых пробах. Метод результативный, но дорогостоящий и длительный.

Назначить диагностику может терапевт, педиатр, врач общей практики. При наличии малоизвестного гельминта лечиться лучше у паразитолога.

анализ крови

Способы борьбы с гельминтозом

Лечение гельминтозов включает несколько важных направлений – очистка организма от паразитов, восстановление состояния органов после повреждения. Для полного излечения необходимо вывести не только взрослых гельминтов, но и личинок, яйца.

Прием противопаразитарных средств необходимо проводить под контролем врача, из-за их токсичности. Методы домашнего лечения лучше использовать в качестве вспомогательных.

Лечение медицинскими препаратами

Антипаразитарную терапию проводят для уничтожения гельминтов. По результатам анализов выбираются препараты, наиболее подходящие для устранения конкретного паразита из организма.

Применяются:

  1. Аскаридоз – Мебендазол, Пиперазин, Пирантел, Декарис.
  2. Энтеробиоз – Альбендазол, Пирантел, Левамизол.
  3. Тениаринхоз – Фенасал;
  4. Множественные нематоды – Мебендазол.
  5. Смешанные гельминтозы – Мебендазол.

мебендазол

Препараты имеют разную степень активности против паразитов:

  • Пирантел – уничтожает взрослых гельминтов и личинки;
  • Мебендазол – тормозит выработку глюкозы у паразитов, угнетает жизненные процессы;
  • Декарис – парализует червей, способствует выводу с калом;
  • Пиперазин – уничтожает гельминтов, помогает вычистить организм, не вызывая токсического поражения продуктами их жизнедеятельности;
  • Фенасал – помогает организму переварить паразитов вместе с пищей, нарушает защитные силы их оболочек.

Дозы и курс выбираются, исходя из минимального эффективного количества, чтобы не навредить организму. Многие препараты достаточно принять один раз, чтобы полностью извести паразитов.

Кроме специфического лечения, используются другие препараты, которые борются с последствиями заражения гельминтами:

  • антигистаминные – для снятия аллергических проявлений, вызванных паразитами;
  • сорбенты – для удаления последствий интоксикации;
  • иммунностимуляторы;
  • глюкокортикостероиды – при тяжелом заражении и выраженной аллергии.

пирантел

Симптоматическая терапия помогает побороть последствия воздействия на организм паразитов по показаниям – стабилизировать давление, восстановить функции органов, успокоить нервную систему.

Чтобы облегчить работу ЖКТ, рекомендовано использование легкой пищи, без большого количества жиров, фруктов, кисломолочных продуктов. Особенно тщательно нужно соблюдать гигиену.

Очищение народными средствами

Борьба с паразитами возможна с использованием народных средств. Среди используемых методов – травы, семена растений, натуральные продукты.

Избавить от гельминтов можно с помощью чеснока – испытанного продукта, который применяется разными способами.

Рецепт 1. Клизмы. Для приготовления раствора от паразитов на 200 миллилитров молока берут 3-4 зубчика. Их отваривают 3-4 минуты. Раствор фильтруют и используют для клизмы.

Рецепт 2. Хорошо выгоняет гельминтов настойка чеснока на коньяке. Пропорции – 100 граммов очищенных зубчиков на 250 миллилитров коньяка.  Хорошо раздавленный чеснок настаивают 3 недели в темноте. Отцеживают. Пьют по столовой ложке на пустой желудок, лучше с утра. Курс – 2 месяца.

Справиться с паразитами помогает полынь – традиционное средство от гельминтов.

клизма

Рецепт 1. На водяной бане прогревают (1/2 часа) столовую ложку сухой травы в 200 миллилитрах воды. Фильтруют, выпивают за несколько часов.

Рецепт 2. Настойка. В ½ литра спирта всыпают 2 столовых ложек полыни. Выдерживают 2 недели, отцеживают. Принимать от гельминтов по столовой ложке дважды в сутки на протяжении месяца.

Важно: перед использованием народных средств необходимо быть уверенными в наличии паразитов в организме, то есть провести диагностику.

полынь

Методы профилактики – как уберечься от заражения

Чтобы уберечься от заражения паразитами, нужно следовать правилам:

  • Хорошо мыть все, что употребляется в пищу – овощи, фрукты, мясо.
  • Соблюдать рекомендованные сроки приготовления продуктов – отказаться от популярных блюд с полусырой рыбой и мясом с кровью.
  • Следить за здоровьем домашних питомцев, регулярно делая необходимые прививки от паразитов. Не контактировать с неизвестными животными.
  • Чаще мыть руки с мылом, соблюдая все правила.

мытье рук

  • Не есть готовые продукты, купленные в сомнительных торговых точках.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • При посещении пикников, выездах в лес использовать репелленты, чтобы отпугнуть насекомых, переносчиков паразитов. Обрабатывать садовые участки от комаров, мошек.
  • Не пить воду из сомнительных источников, включая водопроводную.
  • После выведения гельминтов, если заражение все-таки произошло, следует укреплять иммунитет, так как он ослаблен.

Паразиты – постоянные соседи и спутники человека. Часто предотвратить заражение не удается. При первых симптомах неблагополучия организма, нужно обратиться к специалисту за помощью. Раннее выявление заражения паразитами поможет предотвратить серьезное поражение органов.

При назначении противопаразитарных средств нужно пройти полный курс лечения. Не следует забывать, что народные средства против паразитов тоже токсичны и опасны не только для гельминтов.

перечень человеческих паразитов

Что такое амебиаз

  • Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза
  • Эпидемиология заболевания
  • Как происходит заражение (патогенез)
  • Иммунитет при амебиазе
  • Формы заболевания
  • Симптомы острого амебиаза кишечника
  • Симптомы молниеносной формы амебиаза кишечника
  • Симптомы хронического амебиаза кишечника
  • Внекишечный амебиаз
  • Осложнения заболевания
  • Диагностика амебиаза с использованием микроскопии
  • Диагностика амебиаза с применением серологических исследований
  • Диагностика внекишечного амебиаза
  • Лечение амебиаза
  • Профилактика

Амебиаз (амебная дизентерия, амебиаз кишечника) — это заболевание, вызываемое паразитическими простейшими Entamoeba histolytica (протозойная инфекция), паразитирующими в естественных условиях только в организме человека (антропонозная инфекция). Болезнь протекает с поражением толстого кишечника, часто с образованием в разных органах абсцессов, склонно к хроническому течению. Существует также целый ряд амебиазов. Однако наиболее часто амебиазом называют амебиаз кишечника.

Болезнь широко распространена в странах с субтропическим и тропическим климатом. Способствует распространению кишечного амебиаза низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Амебиаз считается одним из заболеваний «грязных рук».

На земле по данным ВОЗ болеет амебиазом до 10% людей. До 60% случаев заболевания регистрируется среди жителей Индии, до 20% — среди жителей Южной Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Случаи амебиаза регистрируются на Нижнем Поволжье и Закавказье. В Украине случаи заболевания регистрируются в южных регионах. Увеличение туристических потоков из стран с жарким климатом привело к росту амебиаза среди граждан России, в том числе среди жителей Москвы.

Смертность от амебиаза занимает второе после малярии среди всех случаев смертей от паразитарных заболеваний. Ежегодно регистрируется до 50 млн. случаев заболевания. Опасность для окружающих представляют не только больные, но и носители патогенной амебы, которых в мире насчитывается около 500 млн. человек.

Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза

Дизентерийная амеба впервые была обнаружена в кале больного в 1875 году Ф. А. Лешом. В 1925 году Э. Брумпт разделил Entamoeba histolityca на два вида — патогенный (Entamoeba dysenteria) и непатогенный (Entamoeba dispar).

Дизентерийная амеба в своем развитии проходит две стадии: вегетативную и цистную.

  • В вегетативной стадии амебы существуют в большой вегетативной (тканевой), просветленной и предцистной формах.
  • В стадия покоя амеба существует в форме цисты.

Большая вегетативная форма (тканевая), forma magna дизентерийной амебы

Амебиаз начинается с внедрения трофозоита в слизистую оболочку и подслизистый слой толстого кишечника. Под влиянием специального фермента происходит разрушение (некроз) тканей, появляются язвы. Дизентерийные амебы в тканевой форме обладают способностью поглощать эритроциты. Из размер достигает 40 мкм и более. При движении амеба вытягивается и образует псевдоподии, при этом ее длина может достигать 80 мкм. В тканевой форме возбудители обнаруживаются в острой фазе заболевания в пораженных тканях, редко — в испражнениях.

Полупрозрачная форма (просветная), forma minuta дизентерийной амебы

Это мелкая вегетативная и нетканевая форма возбудителя обнаруживается у людей, ранее перенесших амебиаз кишечника, при хронических формах заболевания, в период ремиссии и у носителей. Отличаются мелкими размерами (до 25 мкм) и вялым движением, округлой формой, не фагоцитируют эритроциты, питаются продуктами распада тканей (детритом), поглощают бактерии, которые можно увидеть в ее вакуолях.

Предцистная форма дизентерийной амебы

Предцистная форма является переходной от просветленной формы к цисте. Предциста имеет мелкий размер (до 18 мкм), бактерии не поглощает.

Вегетативные формы дизентерийной амебы быстро погибают во внешней среде

Стадия цисты дизентерийной амебы

Дизентерийная амеба в стадии цисты имеет мощную защитную оболочку, что обеспечивает выживание вида во внешних неблагоприятных условиях. Цисты можно обнаружить в испражнениях выздоравливающих и цистоносителей. В нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника цисты лишаются своей внешней оболочки и превращаются в активные быстроразмножающиеся формы.

Циста имеет округлую форму, ее размер в диаметре составляет в среднем около 12 мкм (7 — 20 мкм), содержит 4 ядра (незрелые цисты содержат 1 — 3 ядра).

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Дизентерийная амеба в естественных условиях паразитирует только в организме человека. Больные, выздоравливающие, носители и лица с хроническими формами амебиаза являются источниками инфекции. Единственный путь передачи инфекции — фекально-оральный. Возбудители в организм человека попадают в виде цист с пищевыми продуктами и водой (пищевой путь), либо через предметы быта (контактно-бытовой). Дизентерийные амебы передаются среди гомосексуалистов половым путем. Распространяют цисты мухи и тараканы.

Способствует распространению инфекции низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Основные места распространения инфекции являются страны с субтропическим и тропическим климатом.

Вегетативные формы дизентерийной амебы вне организма погибают в течение 20 — 30 минут. Цисты обладают высокой выживаемостью во внешней среде. В одном грамме фекалий содержится несколько миллионов цист. Они загрязняют почву, сточные воды, открытые водоемы, предметы быта и производства, продукты питания, фрукты и овощи.

  • Несколько дней цисты дизентерийных амеб сохраняются на продуктах питания.
  • В кале остаются жизнеспособными от 3 до 30 дней при положительной температуре (10 — 20° С), и до 110 дней при отрицательной температуре (от -1 до -21 ° C).
  • До 60 дней цисты сохраняют жизнеспособность в естественных водоемах, до 30 дней — в водопроводной воде, до 130 дней — в сточных водах.
  • До пяти минут цисты живут на коже рук, до 1 часа — в подногтевом пространстве.
  • В молочных продуктах цисты сохраняют жизнеспособность до 15 дней при комнатной температуре.
  • До 25 дней цисты выживают на стекле, металлических поверхностях и полимерах.
  • Цисты дизентерийных амеб погибают при кипячении.

к содержанию ↑

Как происходит заражение (патогенез)

При попадании в организм человека цисты дизентерийных амеб проникают в дистальный отдел тонкого кишечника и начальный отдел толстой кишки, где их оболочка растворяется, каждое ядро делиться надвое. Из восьмиядерной амебы образуется восемь малых просветных (полупрозрачных) форм, каждое из которых имеет одно ядро (трофозоиты). Просветные формы, питаясь бактериями, быстро размножаются (деление происходит каждые два часа). Продвигаясь с содержимым кишечника и достигнув нижних отделов толстого кишечника, просветные формы превращаются в цисты и с фекалиями выводятся в наружу.

  • В случае бессимптомного течения дизентерийные амебы живут в просвете толстого кишечника в содружестве с другими микробами, питаются детритом, бактериями и грибами.
  • Под влиянием целого ряда факторов (массивность инвазии, воспаление и микротравмы кишечника, гельминтоз, изменения гормонального фона, стресс и голод) амеба превращается в большую вегетативную (тканевую) форму, внедряется в стенку кишечника и поражает его.

Поражение кишечника в острый период амебной дизентерии

При помощи лектинов (белковых агглютининов) паразиты прикрепляются к слизистой кишечника. Специально вырабатываемые амебами ферменты (протеазы и гемолизины) расплавляют ткани стенки кишечника и проникают вглубь. В подслизистом слое бактерии интенсивно размножаются. Продукты их жизнедеятельности и распада тканей всасываются в кровь, обуславливая появления симптомов интоксикации. Специфический процесс развивается во всем кишечнике с преимущественной локализацией в слепой и восходящей кишке.

В местах локализации амеб образуются микроабсцессы, которые прорываются в просвет кишки. Диаметр образованных язв составляет 2 — 20 мм. Они имеют неровные подрытые края и некротические массы коричневого цвета на дне. Со временем язвы очищаются и заживают. Образованная фиброзная ткань стягивает петли кишечника, что приводит к стенозу слепой и сигмовидной кишки. На слизистой кишечника одновременно можно увидеть небольшие эрозии, «цветущие» язвы, заживающие и рубцовую ткань.

Поражение кишечника при хронической амебной дизентерии

При хронической форме амебиаза кишечника патологический процесс локализуется, в основном, в слепой, восходящей части толстой, сигмовидной и прямой кишках. При тяжелом течении заболевания отмечается поражение всего толстого кишечника, в котором развиваются псевдополипы, амебома (воспалительная гранулема) и мегаколон (острое расширение толстой кишки).

  • При распространении амеб на кожу перианальной области образуются изъязвления.
  • При проникновении в брыжеечные сосуды и распространении амеб с кровью поражаются внутренние органы. В печени, желчных путях, брюшной полости, легких, плевре, головном мозге, почках и поджелудочной железе образуются амебные абсцессы.
  • Кишечные язвы могут привести к перфорации кишечника, что приводит к развитию перитонита.
  • Разрушение крупных сосудов может привести к профузному кишечному кровотечению.

к содержанию ↑

Иммунитет при амебиазе

Кроме активации клеточного звена иммунитета внедрение в организм человека дизентерийной амебы сопровождается выработкой специфических антител — иммуноглобулинов IgA. Так при абсцессе печени в сыворотке крови больных регистрируются высокие титры антител на 17-й день заболевания. Секреторные IgA-protivooterne обнаруживаются в грудном молоке и слюне больных.

При амебиазе иммунитет приобретенный, нестойкий и нестерильный. От рецидивов заболевания и повторных заражений не защищает.

к содержанию ↑

Формы заболевания

  • Клинические формы амебиаза: кишечная, внекишечная и кожная.
  • По клиническому течению амебиаз подразделяется на бессимптомный (85 — 95%) и симптомный (5 — 15%).
  • Течение заболевания может быть молниеносным, острым, хроническим и латентным.
  • Различают рецидивирующее и непрерывное течение амебиаза кишечника.
  • Клиническая форма непрерывной формы хронического кишечного амебиаза: медленно прогрессирующая и быстропрогрессирующая.
  • Клинические формы внекишечного амебиаза (5%): амебиаз печени, селезенки и перикарда, бронхолегочный, церебральный, кожный и мочеполовой амебиаз.

к содержанию ↑

Симптомы острого амебиаза кишечника

Инкубационный период кишечного амебиаза составляет от 1 недели до 4-х месяцев и более. Болезнь начинается с частого стула до 6-и раз в сутки. Фекалии обильные с примесью слизи. Симптомы интоксикации в начальный период отсутствуют.

Постепенно состояние больного ухудшается. Через 5- 7 дней исчезает каловый характер испражнений. Они представляют собой стекловидную слизь, со временем в которой появляется кровь. Испражнения приобретают вид «малинового желе». Нарастают признаки интоксикации. Повышается температура тела, пропадает аппетит, у больного появляется тошнота и рвота. Появляются вздутие и боли внизу живота, болезненность по ходу толстого кишечника, При заболевании могут поражаться разные отделы кишечника — цекосигмоидный, ректальный, поражение аппендикса.

При эндоскопическом исследовании в толстом кишечнике обнаруживаются язвы от 2 до 20 мм в диаметре, располагающие на гребнях кишечных складок и в глубоких слоях слизистой оболочки. Они имеют неровные подрытые края. На дне видны некротические массы коричневого цвета. Каждая язва окружена «пояском» гиперемии. Окружающая слизистая оболочка не изменена.

При ирригоскопии выявляется неравномерное заполнение всех отделов толстого кишечника, участки спазма и быстрое его опорожнение.

Амебиаз у детей начинается остро. Температура тела повышается до 39°C. Появляется тошнота и рвота. Ребенок становится сонливым. Стул до 15 раз в сутки, жидкий или пастообразный. Быстро развивается обезвоживание организма.

Продолжительность острого периода составляет 4 — 6 недель. Далее начинается период ремиссии продолжительностью до одного месяца и более. Без адекватного лечения заболевание вновь возобновляется и приобретает хроническое течение в течение многих лет.

к содержанию ↑

Симптомы молниеносной формы амебиаза кишечника

В 10% случаев регистрируется молниеносная форма амебной дизентерии, протекающая с профузной диареей. Быстро развивается токсикоз и обезвоживание, приводящее к истощению больного. В кишечнике появляются обширные язвы. Разрушение крупных сосудов приводит к появлению кровотечения. Перфорация кишечника приводит к развитию перитонита. Часто развивается абсцесс печени и амебный гепатит.

Молниеносная форма кишечного амебиаза развивается у ослабленных и больных с иммунодефицитом. Подвержены заболеванию маленькие дети, пожилые люди, беременные и больные, получающие гормональную терапию.

к содержанию ↑

Симптомы хронического амебиаза кишечника

Хронический амебиаз кишечника протекает в виде непрерывной или рецидивирующей формы. При отсутствии антипаразитарного лечения заболевание длится около 10 лет.

Рецидивирующее течение заболевания характеризуется периодически возникающими вздутием кишечника и урчанием в животе, расстройством стула, появляются боли в правой нижней части живота, которые нередко принимаются за проявления аппендицита. В периоды обострений общее состояние остается удовлетворительным, температура тела не повышается.

При непрерывном течении амебиаза отмечается постепенное нарастание таких симптомов, как боли в животе, диарея чередуется с запорами, повышается частота стула, в кале появляется кровь, иногда повышается температура тела, постепенно увеличивается печень. Недостаточное всасывание белков и витаминов приводят к истощению организма и развитию астенического синдрома. Развивается гипохромная анемия. Больной теряет вес. Снижается аппетит, появляется неприятный привкус во рту, черты лица заостряются. Язык густо обложен серого цвета налетом, живот втянут, тоны сердца глухие, частота сердечных сокращений повышается.

При ректороманоскопии выявляются язвы, кисты, полипы и амебомы (воспалительные гранулемы), которые на рентгенограммах дают дефект наполнения, стимулируя опухоли. Развитие рубцовой ткани приводит к стенозированию (сужению) кишечника.

В 70% случаев хронический амебиаз кишечника прогрессирует медленно с малозаметными симптомами. Стул около 5 раз в сутки, иногда отмечается примесь слизи и крови. Спустя некоторое время появляются боли в кишечнике.

В 30% случаев заболевание приобретает прогрессирующее течение. Диарея и схваткообразные боли в животе появляются одновременно. Уже на 2 — 3 день заболевания в кале появляется слизь и кровь. Температура тела субфебрильная. Недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов быстро приводят больного к астенизации и истощению.

к содержанию ↑

Внекишечный амебиаз

Внекишечные формы амебиаза составляют около 5%. Различают амебиаз печени, перикарда и селезенки, бронхолегочный, церебральный, мочеполовой и кожный амебиаз. При заболевании во внутренних органах образуются абсцессы — единичные и множественные. Болезнь часто протекает длительно. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Рядом ученых внекишечные формы амебиаза рассматриваются как осложнение кишечного амебиаза.

Амебиаз печени

Амебиаз печени имеет острое, подострое и хроническое течение, протекает в виде абсцесса печени или амебного гепатита. Заболевание возникает как в период острого кишечного амебиаза, так и спустя месяцы и даже годы после него. В 30 — 40% выявить признаки поражения кишечника у больного не удается. Амебы в кишечнике выявляются у каждого пятого больного. Мужчины болеют в 24 раз чаще женщин. Каждый четвертый больной погибает от осложнений заболевания.

Амебный гепатит

Амебный гепатит развивается в период острого кишечного амебиаза. Печень в течение нескольких дней равномерно увеличивается, иногда значительно. Отмечаются боли в правом подреберье. Температурная реакция умеренная. В крови повышается уровень лейкоцитов. Амебный гепатит может протекать остро, но чаще имеет хроническое течение.

Амебный абсцесс печени. Острое течение

Считается, что амебный гепатит является первым этапом нагноения (образования абсцесса). Абсцессы при амебиазе бывают единичными и множественными, чаще располагаются в правой доле печени. Заболевание протекают с явлениями выраженной интоксикации и сильными болями в правом подреберье.

Острое течение характеризуется повышением температуры тела и нарастающей слабостью. Лихорадка часто гектического типа с повторными ознобами. Появляются боли в правом подреберье, которые постепенно усиливаются, иррадиируют в правую лопатку и плечо при малейшем движении. При пальпации определяется увеличенная печень, печеночная тупость увеличивается больше кверху, при больших размерах абсцесса можно определить флюктуирующий участок на передней поверхности печени. Живот вздут, при пальпации напряжен в правом подреберье. При больших абсцессах развивается желтуха.

В крови определяется повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз, достигающий временами 50х109 / л. Постепенно больной теряет вес, щеки вваливаются, черты лица заостряются, снижается тургор кожи. Тоны сердца становятся глухими. Снижается артериальное давление.

Выявляются абсцессы печени при ультразвуковом исследовании и радиоизотопном сканировании. При рентген-исследовании отмечается высокое стояние диафрагмы, уменьшается подвижность правого купола, при локализации абсцесса в поддиафрагмальной области печени в правом плевральном синусе определяется выпот.

Длительность заболевания составляет не более 10-и дней. Осложнения развиваются очень быстро.

Амебный абсцесс печени. Хроническое течение

Хроническое течение амебного абсцесса печени протекает спокойно, без выраженных симптомов интоксикации и часто нормальной температурой тела. Со временем появляются распирающие боли в правом подреберье, печень увеличивается, становится болезненной при пальпации. По мере увеличения абсцесса на ее поверхности определяется опухолевидное образование, подчас достигающее 10 см в диаметре.

На 17-й день заболевания в крови больных определяются высокие титры специфических антител — иммуноглобулинов.

Осложнения амебного абсцесса печени
  • При прорыве абсцесса может образоваться поддиафрагмальный абсцесс, осумкованный перитонит, гнойный перикардит, плеврит и медиастинит.
  • При прорыве абсцесса в бронх образуется печеночно-бронхиальный свищ. В момент прорыва у больного появляется кашель с большим количеством мокроты, содержащей некротические массы. В мокроте можно обнаружить амебы.
  • При прорыве абсцесса через кожные покровы в области свища развивается специфическое поражение.

Амебиаз легких

В легкие амебы могут попасть как гематогенным путем, так и при прорыве абсцесса в плевральную полость.

Пневмония при амебиазе протекает с повышенной температурой тела, кашлем, одышкой, болями в грудной клетке, в мокроте появляется кровь и гной, в крови повышается количество лейкоцитов. Течение амебных пневмоний чаще вялое. Отсутствие противопаразитарного лечения приводит к развитию абсцесса.

Амебные абсцессы в легочной ткани склонны к хроническому течению. Субфебрильная температура тела периодически сменяется резкими подъемами. Мокрота выделяется в большом количестве, из-за наличия крови она приобретает шоколадную окраску или вид «анчоусного соуса». Иногда в мокроте обнаруживаются амебы. На рентгенограмме определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Амебный абсцесс осложняется гнойным плевритом, эмпиемой, пневмотораксом, перикардитом, печеночно-легочным свищом.

Церебральный амебиаз

Церебральный амебиаз развивается в результате распространения простейших гематогенным путем. Абсцессы в головном мозге могут быть единичными и множественными. Чаще располагаются в левом полушарии. Возникают как очаговые, так и общемозговые симптомы. Сильные головные боли, тошнота и рвота — основные из них. Неврологические симптомы зависят от локализации патологического очага и степени поражения мозговых структур. Диагностика абсцесса при жизни затруднена. При остром течении заболевание всегда заканчивается смертельным исходом.

Кожный амебиаз

Кожный амебиаз чаще всего развивается у лиц с иммунодефицитом, ослабленных и истощенных больных. Процесс локализуется, в основном, на кожных покровах перианальной области, ягодицах и промежности. Амебы внедряются в кожу из фекальных масс, где находятся в большом количестве. Иногда амебы распространяются с кровью из первичных очагов и поражают кожу вокруг свищей или вблизи операционных швов, наложенных после вскрытия абсцессов. Передается инфекция среди гомосексуалистов, имеющих бородавчатые изъязвления в области гениталий и заднего прохода.

Вначале поражения образуются единичные эрозии. Далее эрозии превращаются в глубокие малоболезненные язвы с гнойно-геморрагическим отделяемым, почерневшими краями, с исходящим зловонным запахом. Иногда на коже (чаще живота) при амебиазе образуются плотные опухолевидные гранулемы.

В соскобах из язв зачастую выявляются вегетативные формы возбудителей.

Болезнь протекает длительно. Язвы могут достигать огромных размеров и часто становятся причиной смерти больного.

Мочеполовой амебиаз

Мочеполовой амебиаз развивается при непосредственным контакте с больным человеком. Источником амеб могут быть язвы, расположенные на слизистой оболочке прямой кишки и половых органах. Передается инфекция среди гомосексуалистов, имеющих бородавчатые изъязвления в области гениталий и заднего прохода.

При мочеполовом амебиазе поражаются головка и внутренний листок крайней плоти (баланопостит), уретра, простата и семенные пузырьки у мужчин, влагалище у женщин, мочевой пузырь и почки.

Амебный баланопостит характеризуется появлением в области крайней плоти болезненных язв округлой формы с гнойным отделяемым, имеющих неприятный запах, устойчивых к терапии. Часто при заболевании воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Амебный уретрит чаще протекает вяло, при мочеиспускании у больного появляются неприятные ощущения и отмечаются скудные выделения слизистого характера. При остром уретрите дизурические явления значительно выражены.

Амебный простатит часто регистрируется вместе с уретритом. Обычно заболевание протекает спокойно, длительно, со слабо выраженными симптомами. Острый амебный простатит протекает с повышенной температурой тела, болями в области промежности, в паху и внизу живота.

Амебный вагинит протекает с выделениями слизисто-гнойного характера. На слизистой оболочке появляются изъязвления размером от 0,5 до 3 см в диаметре, кровоточащие при надавливании. Иногда развивается специфическое воспаление шейки матки — амебный цервицит.

Амебный цистит часто имеет хроническое течение. Ремиссии сменяются обострениями.

У гомосексуалистов наблюдаются в области заднего прохода и гениталий бородавчатые изъязвления.

Цистит, пиелонефрит и рак шейки матки — осложнения амебиаза у женщин. Эпипидимит и простатит — осложнения амебиаза у мужчин.

Амебный перикардит

Амебный перикардит развивается при прорыве абсцесса печени, расположенного в левой доле, через диафрагму в перикард, что приводит к тампонаде сердца и часто летальному исходу.

к содержанию ↑

Осложнения заболевания

Амебиаз кишечника осложняется кровотечением, перфорацией кишечной стенки с последующим развитием перитонита, рубцовым сужением толстой кишки, развитием воспалительной гранулемы (амебомы), мегаколоном (увеличение участка толстой кишки), выпадением прямой кишки, гангреной и отслойкой слизистой оболочки, специфическим аппендицитом.

Амебома (воспалительная гранулема) чаще развивается в восходящей и слепой кишке. При пальпации определяется опухолевидное образование. При эндоскопии амебому можно расценить как саркому.

Ряд авторов расценивают как осложнения все варианты внекишечного амебиаза: абсцесс печени и амебный гепатит, бронхолегочный, кожный, церебральный и мочеполовой амебиаз, амебиаз селезенки и перикарда.

Развитие осложнений при амебиазе кишечника является главной особенностью заболевания.

к содержанию ↑

Диагностика амебиаза с использованием микроскопии

Диагностика амебиаза основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических и лабораторных методах исследования.

Обнаружение паразитов в большой вегетативной форме (трофозоиты) в испражнениях или в аспиратах, полученных при ректороманоскопии, имеет решающее значение при диагностике амебиаза. В нативных препаратах выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca и захваченные эритроциты. В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты паразита. В мазках, окрашенных гематоксилином, хорошо просматривается внутреннее строение паразитов.

Для микроскопического исследования используются фекалии, ректальные аспираты, биопсийный материал из участков поражения, в том числе из стенок абсцесса, где преимущественно локализуются тканевые формы амеб. Многократное исследование (3 — 6 раз) свежих фекалий повышает эффективность исследования.

Цисты и просветленные формы паразитов, выявленные в мазках, говорят о носительстве, но не подтверждают заболевание. К тому же в кишечной флоре могут присутствовать непатогенные виды амеб, которые не вызывают заболевание.

Микроскопия нативных мазков

Мазки, не подверженные окрашиванию, сохраняют естественную структуру и окраску исследуемого объекта. При микроскопии в нативных мазках выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca. Движение амебы быстрое, импульсивное. При движении тело паразита удлиняется, в образованную псевдоподию переливается эндоплазма. Затем псевдоподия сплющивается и возникает в новом месте по направлению движения. Иногда образуется несколько псевдоподий. Один из них увеличивается, а остальные исчезают. Наблюдаются оседлые, неподвижные особи. При охлаждении паразиты становятся менее подвижными, их тело округляется и со времен движение прекращается совсем. В нативных мазках захваченные эритроциты имеют желтоватую окраску.

Микроскопия мазков, окрашенных гематоксилином

В мазках, окрашенных гематоксилином, эктоплазма прозрачная, эндоплазма темного цвета, мелкозернистая. Цвет и окраска эритроцитов зависят от стадии их переваривания.

Микроскопия мазков, окрашенных раствором Люголя

В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты и просветленные формы паразитов, характерные для носительства.

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка является надежным диагностическим методом. В связи с быстрым разрушением тканевых форм амеб во внешней среде фекалии исследуются в течение первых 15 — 20 минут. В первую очередь исследуются неоформленные каловые массы с примесью крови и слизи.

Колоноскопия с биопсией

Колоноскопия с биопсией мест поражения является наиболее точным методом диагностики кишечного амебиаза. Микроскопия позволяет выявить простейшие в области язвенных поражений.

Обнаружение трофозоитов — больших вегетативных (тканевых) форм с фагоцитированными эритроцитами в мазках служит подтверждением амебиаза кишечника и других органов.

к содержанию ↑

Диагностика амебиаза с применением серологических исследований

В связи с тем, что при амебиазе не всегда удается выявить амебы в фекалиях и аспиратах, проводится серологическое исследование. Положительные серологические реакции регистрируются в 75% случаев у больных амебиазом кишечника, в 95% у больных с внекишечными формами амебиаза.

Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) позволяет обнаружить в сыворотке крови больного специфические антитела. Диагностическим является титр 1:80 и более. У больных амебиазом РНИФ реакция положительная в 90 — 100% случаев. Реакция отрицательная у носителей полупрозрачных (просветвленных) форм. У больных с амебными абсцессами печени РНИФ положительная всегда и в высоких титрах.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) является менее информативной, так как дает положительные результаты не только у больных амебиазом, но и у ранее инфицированных.

Иммуноферментный анализ (ИФА) применяется для выявления специфических антител.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самой перспективной методикой в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК паразитов, даже если их в исследуемом материале единицы.

к содержанию ↑

Диагностика внекишечного амебиаза

  • При диагностике внекишечных форм заболевания помимо клинической картины заболевания и случаев длительно протекающего заболевания кишечника со слабо и умеренными симптомами интоксикации, важное значение имеет указание больного на пребывание в эндемической по амебиазу зоне.
  • При подозрении на заболевание проводится ректороманоскопия. При отсутствии специфических повреждений слизистой оболочки проводится фиброколоноскопия. Обнаружение язв на слизистой оболочке толстого кишечника округлой формы с подрытыми краями, окруженными зоной гиперемии и нормальная слизистая между ними — важный диагностический признак. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия и забор фекальных масс.
  • При выявлении амебных абсцессов используется рентгенологический метод, ультразвуковое и радиоизотопное исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • В некоторых случаях прибегают к лапароскопии.

Дифференциальная диагностика

Кишечный амебиаз имеет схожесть не только с инфекционными, но и с целым рядом других заболеваний. Из инфекционных заболеваний амебную дизентерию следует дифференцировать с дизентерией (шигеллезом), сальмонеллезом, кампилобактериозом, шистосомозом и балантидиозом. Из неинфекционных заболеваний дифференциальная диагностика проводится с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулезом, пеллагрой, новообразованиями толстой кишки, болезнью Шенлейна-Геноха.

к содержанию ↑

Лечение амебиаза

Кишечные формы заболевания, в основном, лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и внекишечными проявлениями. При лечении амебиаза кишечника используются просветные и системные амебоциды.

Просветные амебоциды

Просветные амебоциды применяются для лечения бессимптомных форм заболевания (носителей). Они назначаются также с целью профилактики рецидивов амебиаза после завершения курса лечения тканевыми амебоцидами. Просветные амебоциды представлены такими препаратами, как Этофамид (Китнос), Дилоксанид фуроат, Клефамид, Паромомицин. Хорошо переносятся Паромомицин и Дилоксанид фуроат. Дилоксанид фуроат применяется 10 дней 4 раза в сутки по 50 мг.

  • Паромомицин применяется 10 дней 3 раза в сутки по 30 мг.

Системные тканевые амебоциды

Системные тканевые амебоциды используются для лечения симптомного (инвазивного) амебиаза и абсцессов любой локализации. Представителями этой группы являются 5-нитроимидазолы. Метронидазол и Тинидазол являются препаратами выбора.

При кишечном амебиазе применяется один из следующих препаратов:

  • Метронидазол (Флагил, Трихопол) применяется 10 дней по 750 мг три раза в сутки.
  • Тинидазол (Фасижин, Тиниба) применяется 2 — 3 дня в один прием по 50 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. — старше 12-и лет.
  • Орнидазол (Тиберал) применяется 3 дня в два приема по 40 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. в сутки — старше 12-и лет.
  • Секнидазол применяется 3 дня в один прием по 30 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. в сутки — старше 12-и лет.

При невозможности предотвращения повторных заражений просветные амебоциды применять нецелесообразно. Они назначаются только по эпидемическим показаниям.

Альтернативные схемы лечения амебиаза

Мощным противопаразитарным действием обладает Дегидроэметин дигидрохлорид. После завершения курса при лечении амебного абсцесса печени назначается Хлорохин.

  • Дегидроэметин дигидрохлорид вводится внутримышечно 4 — 6 дней.
  • Хлорохин по 600 мг в сутки два дня и далее по 300 мг 2 — 3 недели.

Завершающий этап лечения амебиаза

После проведения курса лечения системными тканевыми амебоцидами с целью окончательного уничтожения амеб назначаются просветные амебоциды Этофамид или Паромомицин.

  • Паромомицин применяется 5 — 10 дней по 0,5 г в 2 приема.
  • Этофамид применяется 5 — 7 дней по 0,6 г в 2 приема.

Антибиотики при лечении амебиаза

Антибиотики при лечении амебиаза назначаются в случае непереносимости метронидазола и при развитии такого осложнения заболевания, как перфорация кишечника с последующим развитием перитонита. Из антибактериальных препаратов применяются Тетрациклин и Эритромицин.

  • Тетрациклин применяется 10 дней 4 раза в сутки по 250 мг.
  • Эритромицин применяется 10 дней 4 раза в сутки по 500 мг.

Для ускорения элиминации патогенных амеб применяется Энтеросептол (йодхлороксихинолин).

Прогноз амебиаза обычно благоприятный

к содержанию ↑

Профилактика

Основу профилактики амебиаза составляют мероприятия по улучшению материально-бытовых условий населения и безопасности пищевых продуктов, качественное водоснабжение, предупреждение фекального загрязнения окружающей среды, своевременное выявление и адекватное лечение больных и носителей, проведение в полной мере противоэпидемических мероприятий в очаге, санитарное просвещение.

Работники общепита и водоснабжения подлежат периодическим медицинским осмотрам.

Категорически запрещено допускать к работе на предприятиях общественного питания носителей просветных форм и цист.

На пищевых предприятиях следует постоянно проводить борьбу с мухами, муравьями и тараканами.

В очагах заболевания проводится дезинфекция.

Тщательное и частое мытье рук, употребление в пищу термически обработанных продуктов и мытых под проточной водой овощей и фруктов.

Могут ли глисты давать повышенную температуру: симптомы у человека

Иногда у взрослых повышается температура тела, а симптомы простуды отсутствуют. При этом многие начинают принимать жаропонижающие препараты, чего делать не стоит, ведь такой признак может говорить о том, что в организме человека обитают паразиты.

Во время своего существования аскариды и прочие гельминты вызывают воспаления, снижая иммунитет хозяина, вследствие чего бывает температура (37 – 37.5 градусов).

В таком случае необходимо обратиться к врачу, который назначит анализы, и, если наличие гельминтов подтвердится, проведет соответствующее противоглистное лечение.

Острицы, лямблии, аскариды – это паразиты, которые очень часто атакуют организм человека со слабым иммунитетом, который не всегда соблюдает гигиенические правила. Однако при лямблиозе, аскаридозе либо энтеробиозе, помимо субфебрильной температуры, могут быть и другие симптомы, свидетельствующие о глистной инвазии.

Таким образом, гельминты у взрослых вызывают ряд характерных признаков, которые свидетельствуют о заражении гельминтами.

Паразиты, провоцирующие температуру

Некоторые виды гельминтов во время своего паразитирования понижают защитные функции организма, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Таким образом, возникает температура при глистах.

Распространенной причиной появления жара может быть энтеробиоз. Острицы способствуют развитию следующих проявлений:

  1. скрежет зубами во время сна;
  2. аллергические кожные реакции;
  3. зуд в зоне анального отверстия, возникающий ночью;
  4. посинение губ и бледность кожи;
  5. расстройство стула и дискомфорт в зоне пупка.

энтеробиозэнтеробиозПри этом отсутствует аппетит, но иногда может возникнуть тяга к сладкому. Вес больного постепенно уменьшается, а также человек становится раздражительным.

Однако в некоторых случаях, проявления энтеробиоза отсутствуют, поэтому многие могут и не подозревать о заражении гельминтами. Но затем у больного может повыситься температура от глистов и возникает слабость, что указывает на начальную стадию гельминтоза.

Такие признаки не должны оставаться без внимания. Ведь не лечение может привести к серьезным последствиям, а иногда к летальному исходу.

Когда в организме взрослых паразитируют аскариды, то заболевание развивается очень стремительно. Ведь эти паразиты сосредотачиваются в мягких тканях и откладывают там множество яиц. Так, после инвазии уже через 8 недель могут развиться тяжелые симптомы, а заболевание перейдет на тяжелую стадию.

Аскариды питаются полезными веществами своего хозяина и выделяют токсины, то есть продукты жизнедеятельности, подробно об этом ответил наш специалист в вопросе — какие яды выпускают аскариды при дыхании. В таком случае может быть температура до 37-37.5 градусов.

Иногда возникает дискомфорт в животе. Когда аскариды попадают в легкие, то часто развивается сухой кашель. Со временем он может стать влажным, что говорит о воспалительном процессе, происходящем в легких.

Также организм взрослых могут поражать трихенеллы, которые заселяются в пищеварительной системе. Эти гельминты вызывают ряд проявлений:

  • увеличение температуры до 37 градусов;
  • отечность лица;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в мышцах.

ТрихинеллезТрихинеллезТрихинеллез – это вид гельминтоза, который часто никак не проявляется на начальном этапе. Но со временем токсины, выделяемые, когда паразиты обитают в организме взрослых, способствуют появлению воспалительного процесса. Вследствие этого у пациента бывает температура.

Но такой признак часто принимают за простуду, поэтому чтобы сбить жар больной принимает жаропонижающее средство. Однако подавление симптоматики может привести к прогрессированию заболевания, что откладывает начало лечения на неопределенное время и увеличивает вероятность появления осложнений.

Стоит заметить, что температура, которую провоцируют паразиты, является не прямым, а косвенным признаком. Но такие проявления сильно ухудшают самочувствие, ведь гельминты паразитируют в различных органах и системах организма.

Неприятные симптомы могут появиться уже на 2-3 сутки после попадания организм личинок гельминтов. Это объясняется стремительным ростом и размножением червей.

Как нормализовать температуру при гельминтах?

Если температура при лямблиозе, энтеробиозе не критическая либо она не держится длительное время, то сбивать ее не стоит, особенно у взрослых. Ведь жар помогает организму бороться с болезнью.

Однако при повышении показателей до 37-38 градусов, больному необходимо пить побольше жидкости и по возможности соблюдать постельный режим. При этом к области лба можно прикладывать прохладные компрессы, что облегчит состояние пациента.

Но аскариды и прочие паразиты могут активно развиваться и размножаться в организме, вследствие чего температура долго держится. В таком случае облегчить состояние помогут следующие препараты:

  1. Анальгин;
  2. Нурафен либо Ибупрофен;
  3. Парацетамол;
  4. Аспирин и другие.

Однако эти средства нельзя пить часто, ведь они негативно воздействуют на систему пищеварения и весь организм. При частом повышении температуры необходимо обязательно обратиться к врачу и провести обследование, ведь если аскариды, лямблии, острицы и прочие глисты не буду выведены из тела своевременно, температура и остальные признаки гельминтозов будут регулярно напоминать о себе.

Лечебные и профилактические мероприятия глистных инвазий

Лечебные и профилактические мероприятия глистных инвазийЛечебные и профилактические мероприятия глистных инвазийЧтобы устранить жар при лямблиозе, энтеробиозе или аскаридозе, необходимо убрать причину возникновения этих заболеваний. Для этого следует провести антипаразитарное лечение. Причем все противоглистные лекарства могут назначаться только врачом, после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Самолечение может быть результативным лишь, когда гельминтоз находится на начальной стадии протекания. При домашней дегельминтизации применяются легкие препараты и средства от глистов, либо же проверенные рецепты, предлагаемые нетрадиционной медициной.

Однако, чтобы аскариды, острицы и прочие паразиты вышли из организма взрослых лучше обратиться за врачебной помощью. Ведь доктор назначает противопаразитарное лечение, руководствуясь такими факторами:

  • масса тела и возраст пациента;
  • состояние здоровья больного;
  • наличие сопровождающих заболеваний;
  • стадия гельминтоза.

Но стоит помнить, что многие антипаразитарные препараты могут давать ряд побочных эффектов, ведь они достаточно токсичны.

Зачастую при лямблиозе и прочих видах паразитоза проводится комплексное лечение, включающее прием 2-3 средств, которые принимаются с перерывами в 2-4 недели. Таким способом можно уничтожить всех глистов, независимо от стадии и формы заболевания.

Пирантел от глистовПри лечении гельминтоза в основном назначается Пирантел, который действенен при анкилостомозе, энтеробиозе и аскаридозе. Чтобы вывести паразитов достаточного однократного приема суспензии либо таблеток, а по прошествии 2-3 недель необходимо выпить Пирантел повторно.

Но, чтобы паразитоз не вернулся, необходимо соблюдать профилактические меры. С этой целью надо регулярно стирать, гладить постельное, нижнее белье и проводить влажную дезинфекцию помещений.

Также при различных видах гельминтоза может назначаться Мебендазол, уничтожающий червей на разных этапах развития и очищающий организм от токсинов, выделяемых глистами.  Дозировка определяется индивидуально, ведь лекарство негативно воздействует на печень, нанося вред здоровью.

При анкилостомах, нематодах, острицах и аскаридах назначается Левамизол. Однако у этого антиглистного средства имеется множество побочных эффектов, поэтому его не рекомендовано назначать пациентам младшего возраста.

Больным до 3 лет врач прописывают минимальную дозу. При этом лечение нужно проводить одновременно всем членам семьи.

Стоит заметить, что во время гибели глистов вследствие противопаразитарной терапии у взрослых могут развиться побочные реакции. Это объясняется тем, что паразиты выделяют токсические вещества, отравляя организм хозяина.

Поэтому при дискомфорте в животе, однократной рвоте либо поносе не стоит беспокоиться, ведь это явление считается нормальным. В таком случае следует принять сорбент (Лактофильтрум, активированный уголь). Однако, если негативные реакции повторяются необходимо обратиться к врачу. Видео в этой статье рассмотрит опасность аскаридоза.

 

  • Глисты в легких у человека: симптомы и лечениеГлисты в легких у человека: симптомы и лечение Глисты в легких у человека: симптомы и лечение
  • Сердечные глисты у человека: могут ли паразиты жить в сердцеСердечные глисты у человека: могут ли паразиты жить в сердце Сердечные глисты у человека: могут ли паразиты жить в сердце
  • Глисты от суши и роллов: могут ли быть паразиты от сырой рыбы?Глисты от суши и роллов: могут ли быть паразиты от сырой рыбы? Глисты от суши и роллов: могут ли быть паразиты от сырой рыбы?